[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement stomatologue pour ma fille de 16 ans fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 25 Nov 2022 11:58:37 GMT Fri, 25 Nov 2022 11:58:37 GMT answers Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour démouville,</p> <p>Je vous invite à prendre connaissance de la réponse apportée à votre précédent topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/3060260-taux-remboursement-soins-enfant-16-ans" target="_blank">Taux de remboursement soins enfant de 16 ans </a>?"</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 25 Nov 2022 11:58:37 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/7971605 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/7971605 7971605 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 1634629 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> <strong>[Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles]</strong></p><p>Bonjour,</p><p>Ma fille a eu 16 ans le 27 juin dernier. Je ne suis pas allée voir son médecin traitant habituel pour faire la déclaration de médecin traitant car je ne voulais y aller juste pour ça (coût de la consultation remboursée par la sécurité sociale). </p><p>Elle a consulté un stomatologue le 29 juin (elle avait donc 16 ans et 2 jours). Je ne suis remboursée qu'à hauteur de 30% sous prétexte que ma fille m'avait pas de médecin traitant au moment de la consultation. </p><p>Je ne comprends pas car : </p><p>Les stomatologues sont en accès direct (pas besoin de passer par son médecin traitant)</p><p>Par ailleurs, j'ai évité un coût supplémentaire de 23 euros à la CPAM en faisant demandant la déclaration de médecin traitant en même temps qu'une 'vraie' consultation. </p><p>Ce n'est pas un moyen d'inciter les gens à l'économie ! </p><p>Cordialement,</p><p>Catherine</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> démouville <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>C&#39;est bizarre, je trouve. les dentistes, gynécologues ou ophtalmologues sont en accès direct. Pour nous adultes, même sans passer par le médecin traitant, nos soins sont remboursés. Et pourquoi pour nos enfants de 16 ans, il faudrait qu&#39;ils aient déclaré un médecin traitant? Où est le rapport?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 23 Nov 2022 14:09:56 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/7968215 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/7968215 7968215 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19045461 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/6821070b067420d4/avatar_normal.png?3389a2e 1634629 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> <strong>[Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles]</strong></p><p>Bonjour,</p><p>Ma fille a eu 16 ans le 27 juin dernier. Je ne suis pas allée voir son médecin traitant habituel pour faire la déclaration de médecin traitant car je ne voulais y aller juste pour ça (coût de la consultation remboursée par la sécurité sociale). </p><p>Elle a consulté un stomatologue le 29 juin (elle avait donc 16 ans et 2 jours). Je ne suis remboursée qu'à hauteur de 30% sous prétexte que ma fille m'avait pas de médecin traitant au moment de la consultation. </p><p>Je ne comprends pas car : </p><p>Les stomatologues sont en accès direct (pas besoin de passer par son médecin traitant)</p><p>Par ailleurs, j'ai évité un coût supplémentaire de 23 euros à la CPAM en faisant demandant la déclaration de médecin traitant en même temps qu'une 'vraie' consultation. </p><p>Ce n'est pas un moyen d'inciter les gens à l'économie ! </p><p>Cordialement,</p><p>Catherine</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Adeline <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Air, </p><p>Si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant pour votre fille de plus de 16 ans et qu'elle consulte un spécialiste dans le cadre de l'accès direct spécifique, vous êtes considérée comme étant hors du parcours de soins coordonnés et êtes moins bien remboursée. </p><p>Pour en savoir plus sur <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes" target="_blank">le parcours de soins coordonnés</a>, vous pouvez vous rendre sur le site ameli.fr.</p><p>Par ailleurs, dans votre situation, je vous invite à faire <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-conciliation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation" target="_blank">une réclamation</a> auprès de votre caisse.</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 15 May 2018 08:48:10 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3712168 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3712168 3712168 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026981 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/6f3cc928a098e528/avatar_normal.png?3389a2e 1634629 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> <strong>[Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles]</strong></p><p>Bonjour,</p><p>Ma fille a eu 16 ans le 27 juin dernier. Je ne suis pas allée voir son médecin traitant habituel pour faire la déclaration de médecin traitant car je ne voulais y aller juste pour ça (coût de la consultation remboursée par la sécurité sociale). </p><p>Elle a consulté un stomatologue le 29 juin (elle avait donc 16 ans et 2 jours). Je ne suis remboursée qu'à hauteur de 30% sous prétexte que ma fille m'avait pas de médecin traitant au moment de la consultation. </p><p>Je ne comprends pas car : </p><p>Les stomatologues sont en accès direct (pas besoin de passer par son médecin traitant)</p><p>Par ailleurs, j'ai évité un coût supplémentaire de 23 euros à la CPAM en faisant demandant la déclaration de médecin traitant en même temps qu'une 'vraie' consultation. </p><p>Ce n'est pas un moyen d'inciter les gens à l'économie ! </p><p>Cordialement,</p><p>Catherine</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Breizh Hell <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Air, </p><p>Même si le professionnel est en accès direct spécifique, il est primordial dans le cadre du parcours de soins coordonnés qu&#39;un médecin traitant soit déclaré même s&#39;il n&#39;est pas le bon.<br />En cas d&#39;absence, et conformément à la législation, l&#39;assuré est pénalisé sur les taux de remboursements.</p><p>Si vous contestez cette décision, je vous invite à faire un courrier de réclamation auprès de votre caisse.</p><p>Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 30 Apr 2018 14:45:27 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3688843 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3688843 3688843 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10592618 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/b821934d5023e55d/avatar_normal.png?3389a2e 1634629 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> <strong>[Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles]</strong></p><p>Bonjour,</p><p>Ma fille a eu 16 ans le 27 juin dernier. Je ne suis pas allée voir son médecin traitant habituel pour faire la déclaration de médecin traitant car je ne voulais y aller juste pour ça (coût de la consultation remboursée par la sécurité sociale). </p><p>Elle a consulté un stomatologue le 29 juin (elle avait donc 16 ans et 2 jours). Je ne suis remboursée qu'à hauteur de 30% sous prétexte que ma fille m'avait pas de médecin traitant au moment de la consultation. </p><p>Je ne comprends pas car : </p><p>Les stomatologues sont en accès direct (pas besoin de passer par son médecin traitant)</p><p>Par ailleurs, j'ai évité un coût supplémentaire de 23 euros à la CPAM en faisant demandant la déclaration de médecin traitant en même temps qu'une 'vraie' consultation. </p><p>Ce n'est pas un moyen d'inciter les gens à l'économie ! </p><p>Cordialement,</p><p>Catherine</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>pour autant même si le spécialiste est en accès direct, le médecin traitant est obligatoire pour être correctement remboursé. </p><p>Faites faire la déclaration par le médecin à une date antérieure à la consultation (vous auriez aussi pu le faire à l&#39;occasion quand ses 16 ans ont approché). </p><p>Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 30 Apr 2018 14:37:52 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3688824 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1634629-remboursement-stomatologue-fille-16-ans/answers/3688824 3688824 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1634629 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p> <strong>[Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles]</strong></p><p>Bonjour,</p><p>Ma fille a eu 16 ans le 27 juin dernier. Je ne suis pas allée voir son médecin traitant habituel pour faire la déclaration de médecin traitant car je ne voulais y aller juste pour ça (coût de la consultation remboursée par la sécurité sociale). </p><p>Elle a consulté un stomatologue le 29 juin (elle avait donc 16 ans et 2 jours). Je ne suis remboursée qu'à hauteur de 30% sous prétexte que ma fille m'avait pas de médecin traitant au moment de la consultation. </p><p>Je ne comprends pas car : </p><p>Les stomatologues sont en accès direct (pas besoin de passer par son médecin traitant)</p><p>Par ailleurs, j'ai évité un coût supplémentaire de 23 euros à la CPAM en faisant demandant la déclaration de médecin traitant en même temps qu'une 'vraie' consultation. </p><p>Ce n'est pas un moyen d'inciter les gens à l'économie ! </p><p>Cordialement,</p><p>Catherine</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>