[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: liste des petits appareillages remboursés à 100 %?

Réponse de Adeline

Adeline — Mon, 07 May 2018 08:12:54 GMT

Bonjour G28,

Je vous invite à consulter la réponse apportée par notre expert ameli, Pierre au sujet de la prise en charge à 100 % (selon tarif de la sécurité sociale) des semelles orthopédiques.

Dans le cas général, si le dispositif médical prescrit est bien remboursable par la sécurité sociale et si cela concerne une affection de longue durée, alors il sera remboursé à 100 % du tarif de convention.

Bonne journée.

Réponse de Breizh Hell

Breizh Hell — Tue, 01 May 2018 15:11:22 GMT

C'est tout a fait cela

Réponse de G28

G28 — Mon, 30 Apr 2018 16:18:54 GMT

Merci pour votre retour.
En résumé , les semelles orthopédiques peuvent être prises en charge par le régime RO à 100% s ils sont prescrites dans le cadre d une ALD??

Réponse de Breizh Hell

Breizh Hell — Mon, 30 Apr 2018 15:08:54 GMT

Bonjour G28,

pour être pris en charge a 100%, des soins ou appareillage doivent être dans le cadre d'une ALD exonérante.

Pour les semelles orthopédiques la base de remboursement est de 60%. La base de remboursement est liée a votre pointure :

pointure au-dessous du 28 : 12.94 € l'unité (soit 25.88 € la paire) soit rbt de 15.52€.

pointure du 28 au 37 : 14.02 € l'unité (soit 28.04 € la paire) soit rbt de 16.82€.

pointure au-dessus du 37 : 14.43 € l'unité (soit 28.86 € la paire) soit rbt de 17.31€

Le reste est à charge de votre mutuelle.

Attention ! Une prise en charge a 100% se limite au tarif de responsabilité de la sécurité sociale.
pour exemple, les semelles pour une pointure de 43 correspond a un rbt de 17.31€ a 100%. Le reste est à charge de la mutuelle.

En espérant avoir été clair

Cordialement