[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement 1ère consultation psychiatre secteur 1 ?

Réponse de Catherine

Catherine — Wed, 25 Apr 2018 09:52:11 GMT

Bonjour margotton91,

Afin d'obtenir des renseignements sur la facturation de votre consultation chez le spécialiste, je vous invite à le contacter. En effet il est le mieux à même pour vous expliquer la nature des codifications qu'il applique dans le cadre de son activité professionnelle.

Pour plus de renseignements sur les remboursements des consultations, je vous invite à consulter la rubrique " consultation : vos remboursements ".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 12 Apr 2018 13:03:34 GMT

Bonjour
la CNP est à 39€
elle peut être à 58.50 unqiuement si la consultation a eu lieu dans les 2 jours suivant la demande du médecin traitant

mais il me semble que dans ce cas le médecin ne peut pas ajouter la MPC et MCS.

C'est soit CNP à 1,5 = 58,50e
soit CNP + MPC + MCS: 39 +2.7 + 5 = 46,70€
Comme le médecin a indiqué les majorations, la CPAM les a donc prises en compte au détriment du 1.5

Je vous invite à refaire le point avec la CPAM pour vérifier mes propos et ensuite voir avec le médecin concerné

Réponse de margotton91

margotton91 — Thu, 12 Apr 2018 07:38:21 GMT

Ci-dessous les lignes recopiées de mon décompte de remboursement :

dates nature des prestations
montant
payé
base du
rembours. taux
montant
versé

PARCOURS COORDONNE - MEDECIN CORRESPONDANT
SPECIALISTE Sect1 ( CNPMPC ) 61,20 41,70 70 % 29,19
participation forfaitaire ( PFH ) -1,00

PARCOURS COORDONNE - MEDECIN CORRESPONDANT
MAJO COORDINATION Sect1 ( MCS ) 5,00 5,00 70 % 3,50

J'ai donc payé 61,20 €, la base de remboursement retenue est : 41,70 €.

Merci

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 12 Apr 2018 07:24:36 GMT

Vous pouvez recopier toutes le slignes de votre décompte s"il vous plait?
Et est-ce qu'à un moment dans la colonne montant payé il y a une différence avec la colonne base de remboursement?

Merci