[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Accident du travail, indemnités journalières et complément pôle emploi : comment procéder ?

Réponse de chris89

chris89 — Mon, 27 Feb 2023 19:17:43 GMT

Bonjour Pacou,
Ma nièce, actuellement malade d'un cancer du sein se retrouve dans la même situation que vous en 2019. Pouvez-vous me dire si vous avez réussi a obtenir une indemnisation suite à l'envoi de votre courrier?
Merci par avance de votre aide

Réponse de lebocage

lebocage — Mon, 08 Jul 2019 18:48:16 GMT

Bonjour,
Normalement si vous étiez indemnisé par pole emploi et que travaillez........ lors de votre arrêt maladie on doit comparer le montant de l'indemnité journalière au moment de l'arrêt de travail avec les salaires perçus à ce moment là et le montant de l'indemnité journalière avant Pôle Emploi........ on verse le montant le plus favorable......... pour un arrêt de travail en accident de travail je pense que c'est la même chose....... avez vous reçu un courrier vous expliquant le calcul fait ? sinon vous pouvez saisir le médiateur de l'Assurance Maladie pour obtenir une réponse à votre demande.

Réponse de sabounette37

sabounette37 — Tue, 15 Jan 2019 14:07:14 GMT

Bonjour,
Je leur avais envoyé un courrier avec ces informations là également mais malheureusement ils n ont pas donné suite et ont refusé la prise en charge. Je vous souhaite une meilleure issue, tenez moi au courant.

Réponse de PACOU

PACOU — Tue, 15 Jan 2019 12:16:22 GMT

Bonjour Sabounette

Je viens d'avoir une 3ème personne à la caisse d'assurance maladie qui me dit (après en avoir discuté avec son responsable) que je peux avoir des IJ avec un courrier leur expliquant tout mon parcours. Je vous mets la copie et je vous tiens au courant des suites qui vont être apportées….
Bonne journée

Vos Coordonnées

Caisse Primaire d’assurances maladie
Adresse

N° SS :
Objet : IJ AT
Pièces jointes : copies bulletins
De salaire anciens employeurs.
Lieu et date

Madame, Monsieur,

Je suis inscrite à Pôle emploi depuis le _____.

Le ______, j’ai obtenu un CDD (d’un an renouvelable) de ___ heures/semaine. Mon employeur est le _______________________

Tous les mois, je perçois mon salaire et des indemnités journalières de pôle emploi sur la base de ___ € jour.

Le __________, j’ai eu un accident de travail. Je suis en arrêt jusqu’au __________.

Actuellement, je bénéficie de la subrogation de mon employeur mais les indemnités pôle emploi se sont arrêtées puisque je ne peux plus être à la recherche d’un emploi dans ma situation actuelle.

Suite à une conversation téléphonique de ce jour avec vos services, je viens d’apprendre que la caisse d’assurance maladie prend en charge une partie de ces indemnités. C’est pourquoi, vous trouverez ci-joint mes trois derniers bulletins de salaires (avant l’obtention de mon chômage) et de mes trois derniers avis de paiement de pôle emploi qui vous aideront pour le calcul de mes indemnités journalières.

N’ayant pour seul revenu la subrogation de mon employeur, je compte sur vous pour un règlement du montant de ces dernières le plus
rapidement possible.

Vous en remerciant par avance, veuillez agréer, madame, monsieur, l’expression de mes meilleures salutations.

Signature

Réponse de PACOU

PACOU — Fri, 11 Jan 2019 11:52:45 GMT

Bonjour Sabounette

Merci pour cette réponse. Cela confirme bien ce que m'a dit la caisse par contre pôle emploi m'a affirmé le contraire... c'est cool ! Il aurait mieux valu ne pas travailler donc pas d'AT et pas de perte d'indemnisation si pas déclaré à Pôle emploi. On n'encourage pas les gens à travailler..... en attendant, j'espère ne pas avoir de complications car 1000 € par mois en moins je ne sais pas comment je vais gérer le probleme.... bonne journée

Réponse de sabounette37

sabounette37 — Thu, 10 Jan 2019 22:53:20 GMT

Bonsoir,
Hé bien malheureusement, malgré mes relances, recherches ... je n'ai pas obtenu gain de cause et je n'ai perçu aucun complément pôle emploi pendant la durée de mon accident du travail.
Bon courage à vous.

Réponse de PACOU

PACOU — Thu, 10 Jan 2019 21:21:35 GMT

Bonsoir Sabounette 37
Je suis dans la même situation que vous aujourd'hui. Comment ça s'est passé pour votre indemnisation pôle emploi SVP ? Merci pour votre réponse.
Pacou

Réponse de Pierre

Pierre — Thu, 19 Apr 2018 09:33:00 GMT

Bonjour sabounette37,

L'Assurance Maladie vous indemnise en fonction de votre activité professionnelle (mi-temps). Pour ce qui concerne la partie indemnisée par France Travail, je vous invite à faire le point auprès de ce dernier.

Bonne journée.