[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: En secteur 2 avec dépassement +option tarifaire OPTAM quelle est la base de remboursement? j'ai consulté Améli ???

Réponse de doudoune13

doudoune13 — Mon, 04 May 2020 18:30:21 GMT

J'ai vu sur le site de la secu, que si c'est un acte ponctuel, APC, la base de remboursement d'un spécialiste, secteur 2, est de 50 euros, remboursé à 70 %, mais j'ai l'impression que ce n'est pas respecté lors des remboursements...

Réponse de Mélanie

Mélanie — Wed, 14 Mar 2018 13:53:43 GMT

Bonjour gambler13,

Lorsque vous consultez un médecin correspondant sur avis de votre médecin traitant, le tarif de la consultation ainsi que sa base de remboursement diffèrent en fonction des situations.

Dans le cas où votre médecin traitant vous oriente vers un autre médecin pour des soins réguliers, si le professionnel de santé que vous allez consulter est :

- spécialiste conventionné de secteur 2 sans adhésion à l'OPTAM, la base de remboursement d'une consultation sera de 23 euros. Ce médecin pratique des honoraires libres.

- spécialiste conventionné et qu'il adhère à l'OPTAM (option de pratiques tarifaires maîtrisées) la base de remboursement d'une consultation sera de 30 euros. Ce professionnel de santé s'engage à limiter ses dépassements d'honoraires.

N'hésitez pas à consulter l'annuaire santé pour connaître les tarifs appliqués.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 28 Feb 2018 21:40:36 GMT

Bonjour,

déjà tout dépend du type d'actes médicaux réalisés.

la consultation en elle-même reste à 23€. Par contre ces médecins peuvent appliquer des majorations de coordination qui sont remboursables également.

Vous pouvez consulter l'annuaire santé d'ameli qui précise les tarifs pratiqués par le médecin et la base de remboursement.

Cordialement