[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Comprendre ses garanties : "200% du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale" fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 12 Mar 2018 15:33:23 GMT Mon, 12 Mar 2018 15:33:23 GMT answers Audrey <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Louis87,</p><p>Je vous invite à envoyer votre devis à votre organisme complémentaire afin qu'il vous communique le montant pris en charge.</p><p>Pour plus d'informations, vous pouvez consulter l'article sur <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/hospitalisation-chirurgie/hospitalisation-chirurgie">l'hospitalisation et la chirurgie.</a></p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 12 Mar 2018 15:33:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3593996 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3593996 3593996 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026782 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cb856f9426b03468/avatar_normal.png?3389a2e 1583369 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Suite accident lors d&#39;une pratique sportive, je vais subir une opération chirurgicale. Ma mutuelle ne couvre pas les dépassements d&#39;honoraires (non signataire CAS). <br />J&#39;ai une assurance avec licence sur laquelle est indiquée cette garantie pour tous les remboursements de soins (en complément de la sécu+mutuelle) : &quot;200% du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale&quot;</p><p>J&#39;aimerais comprendre. Prenons un exemple : honoraires du chirurgien pour l&#39;opération 1500 euros. Pris en charge par la SS : 500. Reste 1000 de dépassement d&#39;honoraires.</p><p>1) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS, soit 1000 euros, donc il rembourse 500 et il reste 500 à ma charge<br />2) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS en plus de ce que la SS me rembourse, soit 1000 euros de dépassement, il ne reste rien à ma charge.</p><p>Quelle est la bonne interprétation ?</p><p>D&#39;avance merci pour vos retours.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>il s&#39;agit de la base du remboursement SS. </p><p>Par exemple pour une consultation généraliste la base est à 25€.</p><p>La plupart du temps les gens sont remboursés à 70% de ce montant soit un remboursement sécu de 17.50€.<br />Si vous avez une exonération ou que l&#39;acte est exonérant (c&#39;est le cas de certains actes CCAM), lle taux passe à 100%.</p><p>Coridalement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 27 Feb 2018 10:47:42 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3552940 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3552940 3552940 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1583369 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Suite accident lors d&#39;une pratique sportive, je vais subir une opération chirurgicale. Ma mutuelle ne couvre pas les dépassements d&#39;honoraires (non signataire CAS). <br />J&#39;ai une assurance avec licence sur laquelle est indiquée cette garantie pour tous les remboursements de soins (en complément de la sécu+mutuelle) : &quot;200% du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale&quot;</p><p>J&#39;aimerais comprendre. Prenons un exemple : honoraires du chirurgien pour l&#39;opération 1500 euros. Pris en charge par la SS : 500. Reste 1000 de dépassement d&#39;honoraires.</p><p>1) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS, soit 1000 euros, donc il rembourse 500 et il reste 500 à ma charge<br />2) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS en plus de ce que la SS me rembourse, soit 1000 euros de dépassement, il ne reste rien à ma charge.</p><p>Quelle est la bonne interprétation ?</p><p>D&#39;avance merci pour vos retours.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Louis87 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Merci pour ce retour.<br />Par rapport au vocabulaire des feuilles de remboursement... le tarif responsabilité de la SS ça correspond à la base du régime obligatoire ou au remboursement du régime obligatoire ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 26 Feb 2018 16:25:33 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3551408 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3551408 3551408 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10388838 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/b94dac384588ec64/avatar_normal.png?3389a2e 1583369 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Suite accident lors d&#39;une pratique sportive, je vais subir une opération chirurgicale. Ma mutuelle ne couvre pas les dépassements d&#39;honoraires (non signataire CAS). <br />J&#39;ai une assurance avec licence sur laquelle est indiquée cette garantie pour tous les remboursements de soins (en complément de la sécu+mutuelle) : &quot;200% du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale&quot;</p><p>J&#39;aimerais comprendre. Prenons un exemple : honoraires du chirurgien pour l&#39;opération 1500 euros. Pris en charge par la SS : 500. Reste 1000 de dépassement d&#39;honoraires.</p><p>1) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS, soit 1000 euros, donc il rembourse 500 et il reste 500 à ma charge<br />2) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS en plus de ce que la SS me rembourse, soit 1000 euros de dépassement, il ne reste rien à ma charge.</p><p>Quelle est la bonne interprétation ?</p><p>D&#39;avance merci pour vos retours.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>en général c&#39;est 200% de la base sécu moins le remboursement sécurité sociale (vous voyez souvent la mention &quot;- RSS&quot; sur les tableaux de garantie). <br />Sans précision de cette mention, ca reste assez flou entre les deux.</p><p>Idéalement il serait judicieux de demander à cette mutuelle ce qu&#39;il en est.</p><p>Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 26 Feb 2018 15:50:13 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3551194 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1583369-comprendre-garanties-200-tarif-responsabilite-securite-sociale/answers/3551194 3551194 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1583369 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Suite accident lors d&#39;une pratique sportive, je vais subir une opération chirurgicale. Ma mutuelle ne couvre pas les dépassements d&#39;honoraires (non signataire CAS). <br />J&#39;ai une assurance avec licence sur laquelle est indiquée cette garantie pour tous les remboursements de soins (en complément de la sécu+mutuelle) : &quot;200% du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale&quot;</p><p>J&#39;aimerais comprendre. Prenons un exemple : honoraires du chirurgien pour l&#39;opération 1500 euros. Pris en charge par la SS : 500. Reste 1000 de dépassement d&#39;honoraires.</p><p>1) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS, soit 1000 euros, donc il rembourse 500 et il reste 500 à ma charge<br />2) L&#39;assurance couvre à hauteur de 200% du tarif SS en plus de ce que la SS me rembourse, soit 1000 euros de dépassement, il ne reste rien à ma charge.</p><p>Quelle est la bonne interprétation ?</p><p>D&#39;avance merci pour vos retours.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>