[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement ophtalmologiste ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 22 Feb 2018 10:51:29 GMT Thu, 22 Feb 2018 10:51:29 GMT answers Lorraine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour MC,</p><p>Salon l'article 39.1 de <a href="http://convention2016.ameli.fr/wp-content/uploads/2016/10/Projet-de-texte-conventionnel-21-juillet-2016-vf5.pdf">la convention médicale 2016</a> (page 83), "en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du malade non liée à un motif médical, le praticien peut facturer un montant supérieur au tarif opposable uniquement pour l’acte principal qu’il a effectué et non pour les frais accessoires. Le praticien informe le patient de ce supplément en lui indiquant le montant et le motif."</p><p>Il est donc possible que votre médecin ait pratiqué un dépassement pour l'avoir consulté un samedi.</p><p>Le dépassement reste à votre charge.</p><p>Je vous invite donc à prendre contact avec le professionnel de santé concerné pour obtenir plus d'informations.</p><p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 22 Feb 2018 10:51:29 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3542955 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3542955 3542955 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9589796 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/639d932f413f3291/avatar_normal.png?3389a2e 1574031 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour RDV chez un ophtalmo par l&#39;intermédiaire de Doctolib pour un samedi aprem midi.Tarif affiché pour les consultations entre 30 et 70 euros la consultation. J&#39;ai payé 70 euros la consultation car samedi après midi plus cher je ne savais pas. La CPAM me rembourse sur une base de 23 euros alors que l&#39;ophtalmo est catégorisé dans Ameli conventionné secteur 1 pourquoi la base de remboursement n&#39;est &#39;elle de 30,00 euros comme prévu pour le secteur 1?<br />un ophtalmo secteur 1 a t&#39;il le droit de pratiquer des honoraires libres ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>La base de remboursement d’une consultation ça reste 23€. En fait il y a des majorations de coordination et autre qui permettent d’atteindre 30€ pour les spécialistes de secteur 1.</p><p>D’aprzs Ce que vous dites je pense que <br />1) on est sur une base de 23 au lieu de 30 car le’ medecin n’a facture que la CS (vous pouvez le vérifier sur votre décompte)<br />2) le reste est du dépassement d’honoraires qu’il facture en « dépassement pour exigence ». S’il ne prévient pas de cette pratique c’est’limite. Car ce n’est pas vous qui avez exigé le rdv un samedi après midi je suppose? </p><p>Je vous invite à faire le point avec ce médecin sur ce qu’il a facture et pourquoi et si vous n’etzs Pas convaincue de son bon droit, je vous invite à écrire à la conciliation de votre CPAM et au conseil de l’ordre des médecins</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 16 Feb 2018 12:34:25 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530917 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530917 3530917 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1574031 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour RDV chez un ophtalmo par l&#39;intermédiaire de Doctolib pour un samedi aprem midi.Tarif affiché pour les consultations entre 30 et 70 euros la consultation. J&#39;ai payé 70 euros la consultation car samedi après midi plus cher je ne savais pas. La CPAM me rembourse sur une base de 23 euros alors que l&#39;ophtalmo est catégorisé dans Ameli conventionné secteur 1 pourquoi la base de remboursement n&#39;est &#39;elle de 30,00 euros comme prévu pour le secteur 1?<br />un ophtalmo secteur 1 a t&#39;il le droit de pratiquer des honoraires libres ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> MC <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Trier par -<br />1COSPEREC BERNARDAccepte la carte Vitale<br />Honoraires sans dépassement<br />01 34 18 19 20Conventionné secteur 1<br />CABINET DU DR BERNARD COSPEREC<br />120 CHAUSSEE JULES CESAR<br />95250 BEAUCHAMP</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 16 Feb 2018 11:13:55 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530707 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530707 3530707 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10350982 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/893650f5db3d40c7/avatar_normal.png?3389a2e 1574031 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour RDV chez un ophtalmo par l&#39;intermédiaire de Doctolib pour un samedi aprem midi.Tarif affiché pour les consultations entre 30 et 70 euros la consultation. J&#39;ai payé 70 euros la consultation car samedi après midi plus cher je ne savais pas. La CPAM me rembourse sur une base de 23 euros alors que l&#39;ophtalmo est catégorisé dans Ameli conventionné secteur 1 pourquoi la base de remboursement n&#39;est &#39;elle de 30,00 euros comme prévu pour le secteur 1?<br />un ophtalmo secteur 1 a t&#39;il le droit de pratiquer des honoraires libres ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> MC <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Oui et il est bien référencé comme Ophtalmo secteur 1</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 16 Feb 2018 11:11:25 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530703 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3530703 3530703 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10350982 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/893650f5db3d40c7/avatar_normal.png?3389a2e 1574031 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour RDV chez un ophtalmo par l&#39;intermédiaire de Doctolib pour un samedi aprem midi.Tarif affiché pour les consultations entre 30 et 70 euros la consultation. J&#39;ai payé 70 euros la consultation car samedi après midi plus cher je ne savais pas. La CPAM me rembourse sur une base de 23 euros alors que l&#39;ophtalmo est catégorisé dans Ameli conventionné secteur 1 pourquoi la base de remboursement n&#39;est &#39;elle de 30,00 euros comme prévu pour le secteur 1?<br />un ophtalmo secteur 1 a t&#39;il le droit de pratiquer des honoraires libres ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Si l’ophtalmonvous a fait payé 70€ il n’est probablement pas de secteur 1. Avez vous le lien de la fiche de ce médecin?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 15 Feb 2018 13:42:14 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3528888 https://forum-assures.ameli.fr/questions/1574031-remboursement-ophtalmologiste/answers/3528888 3528888 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 1574031 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour RDV chez un ophtalmo par l&#39;intermédiaire de Doctolib pour un samedi aprem midi.Tarif affiché pour les consultations entre 30 et 70 euros la consultation. J&#39;ai payé 70 euros la consultation car samedi après midi plus cher je ne savais pas. La CPAM me rembourse sur une base de 23 euros alors que l&#39;ophtalmo est catégorisé dans Ameli conventionné secteur 1 pourquoi la base de remboursement n&#39;est &#39;elle de 30,00 euros comme prévu pour le secteur 1?<br />un ophtalmo secteur 1 a t&#39;il le droit de pratiquer des honoraires libres ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>