[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Information sur IJ, Invalidité cat1, et stage de rééducation professionnelle RQTH

Réponse de Marlène

Marlène — Mon, 26 Feb 2018 13:37:43 GMT

Bonjour JCB,

Je vous informe que si les conditions d'ouverture de droits au versement des indemnités journalières sont remplies (150 heures de travail salarié sur les trois mois avant votre arrêt) et quelle que soit l'affection entraînant l'arrêt de travail, vous pouvez prétendre aux indemnités journalières tant que votre état n'est pas stabilisé.

S'il s'agit d'une affection pour laquelle vous avez bénéficié de 3 ans d'indemnités journalières (même motif médical que celui qui justifie votre passage en invalidité), une reprise de travail d'au moins un an est nécessaire pour le paiement de vos indemnités journalières.

Je vous souhaite une bonne continuation.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 12 Feb 2018 13:08:10 GMT

Je ne vois pas ce qui contredit Valentin dans ma réponse...

J’ai bien dit si le’medecin Conseil vous considère stabilisée et vous met en inva : plus IJ.

Si le médecin conseil ne vous considère pas stabilisée en effet vous aurez des IJ

Réponse de JCB

JCB — Mon, 12 Feb 2018 09:39:15 GMT

J'ai des doutes car Dans une réponse similaire, Valentin disait que :

L'assuré peut, en effet, cumuler sa pension d'invalidité et le versement des indemnités journalières en maladie jusqu'à stabilisation de son état de santé ou pendant un maximum de 3 ans.

3 conditions sont requises :

remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières,

l'état de santé de l'assuré ne doit pas être considéré comme "stabilisé" pour l'affection concernée,

il faut, également, justifier d'au moins 1 an de reprise d'activité en cas de perception de 3 ans d'indemnités journalières pour la même affection.

Or mon état n'est pas jugé comme stabilisé... Qu'en est il réellement ?

Réponse de JCB

JCB — Mon, 12 Feb 2018 08:06:21 GMT

Êtes vous sure de votre réponse ? car j'ai vu dans un poste de Valentin la réponse suivante :

"
L'assuré peut, en effet, cumuler sa pension d'invalidité et le versement des indemnités journalières en maladie jusqu'à stabilisation de son état de santé ou pendant un maximum de 3 ans.

3 conditions sont requises :

remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières,

l'état de santé de l'assuré ne doit pas être considéré comme "stabilisé" pour l'affection concernée,

il faut, également, justifier d'au moins 1 an de reprise d'activité en cas de perception de 3 ans d'indemnités journalières pour la même affection.

Est ce qu'un expert peut me confirmer la réponse exacte ?

Réponse de Elryn

Elryn — Sat, 10 Feb 2018 11:08:56 GMT

Dès lors que le médecin conseil vous considère stabilisée et vous octroie l’invalidite, vous ne percevrez plus d’IJ pour cette maladie.
Si vous ne pouvez pas reprendre le travail ou que vous devez justifier de votre absence à votre entreprise pour raisons médicales votre médecin doit continuer à vous prescrire des arrêts. Ils ne seront juste pas indemnisés car couverts par votre invalidité.
En général en invalidité vous renégociez votre contrat avec votre employeur pour avoir un poste à temps partiel.