[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: couverture sociale pendant congés sabbatique ?

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 16 Jul 2019 11:59:53 GMT

Bonjour Johnny,

Ce sujet a déjà été abordé sur ce forum. Pour en prendre connaissance, je vous invite à cliquer sur ce lien : "Longues vacances en dehors de l'Union européenne".

Bonne journée.

Réponse de Johnny

Johnny — Thu, 11 Jul 2019 15:20:08 GMT

Bonjour,

Je suis dans la même situation et je ne suis pas sûr de comprendre vos différentes réponses ni ce que dit la PUMa.

Je vais prendre un congé sabbatique de 7 mois à l'étranger (hors UE).
Je vais conserver une résidence en France
Néanmoins, je ne vais plus être couvert par l'assurance maladie sur critère d'activité puisque mon contrat va être suspendu et que je ne cotiserai plus pendant 7 mois.
Dois-je entreprendre des démarches pour réclamer le maintien de mes droits sur critère de résidence ? Si non, comment l'assurance maladie va-t-elle être au courant que je suis toujours résident en France ?

Après avoir parcouru plusieurs forum dont celui-ci, la réponse n'est jamais totalement claire.

Merci par avance et bonne journée,
Johnny

Réponse de Audrey

Audrey — Thu, 18 Jan 2018 07:11:57 GMT

Bonjour kikou,

Je vous confirme que le congé sabbatique seul ne permet pas l'ouverture des droits aux prestations en espèces.

Si vous reprenez une activité salariée pendant votre congé sabbatique, vous pourrez prétendre à des indemnités journalières si vous remplissez les conditions d'ouverture de droit.

Bonne journée

Réponse de kilou

kilou — Wed, 10 Jan 2018 14:55:26 GMT

Bonjour, Sabine (expert Ameli) nous informe que "Durant votre congé sabbatique, aucune indemnité journalière ne peut vous être versée. Vous n'avez donc aucune obligation quant à l'envoi de vos avis d'arrêt de travail." j'ai pourtant trouvé cet article ci-dessous qui dit que l'on peut prétendre à des IJ pendant un congé sabbatique sous certaines conditions d'affiliation et/ou de cotisation. Pourriez vous me confirmer ou m'infirmer ses informations ?
voici l'article en question : https://www.previssima.fr/question-pratique/les-rembourse...

Réponse de Sabine

Sabine — Tue, 09 Jan 2018 16:11:44 GMT

Bonjour chatblanc,

Comme vous l'a précisé Virginie, l'affiliation s'effectue soit sur le critère de résidence soit sur le critère d'activité. Cette affiliation vous couvre pour toutes les prestations (médecins, pharmacie, laboratoires...) à l'exclusion des indemnités journalières.

C'est l'Urssaf (l'Union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales) qui est en charge du prélèvement des cotisations et donc, c'est cet organisme que vous devez contacter pour savoir comment régler vos cotisations.

Durant votre congé sabbatique, aucune indemnité journalière ne peut vous être versée. Vous n'avez donc aucune obligation quant à l'envoi de vos avis d'arrêt de travail.

Je vous souhaite une agréable journée.

Réponse de chatblanc

chatblanc — Sun, 24 Dec 2017 15:48:57 GMT

Jai l’an meme question que Vanina06 mais je ne suis pas sûr d’avoir compris votre réponse. Lorsque l’on est en congé sabbatique, il n’y a donc aucune démarche a faire c’est bien ça ? On ne cotise plus et puis c’est tout ? Pourquoi avez-vous fourni un lien vers le site de l’URSSAF ? Par ailleurs que fait -il cocher sur la Feuille de maladie, faut-il toujours cocher que je suis salarié - ou sans emploi ?
Merci

Réponse de Virginie

Virginie — Thu, 19 Oct 2017 15:47:57 GMT

Bonjour Vanina06,

Depuis le 1er Janvier et l'arrivée de la PUMa (protection universelle maladie), l'affiliation et le maintien des droits à l'Assurance Maladie peut se faire soit sur critère d'activité, soit sur critère de résidence. C'est pourquoi, dans votre situation vos droits sont maintenus.

Vous retrouverez les informations sur la PUMa en cliquant ici.

Pour toute question concernant les cotisations, je vous invite à contacter l'URSSAF (l'Union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales).

Bonne journée.