[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: pose de prothèse discale

Réponse de Christelle

Christelle — Wed, 30 Apr 2025 14:01:13 GMT

Bonjour Mélia zip,

Nous sommes navrés des difficultés que vous rencontrez suite à vos différents problèmes de santé.

Certains actes médicaux ne sont remboursables que dans des situations médicales particulières. Je vous suggère donc de vous rapprocher de votre médecin pour en connaître le détail et pour toute autre question d'ordre médical.

Pour la prise en charge des prothèses, votre professionnel de santé ou fournisseur pourra vous indiquer le code vous permettant de vérifier les conditions de prise en charge en consultant la liste des produits et prestations (LPP).

Concernant votre questionnement sur l'invalidité, je vous recommande la lecture de ce topic sur les conditions requises et les démarches pour effectuer une demande de pension d'invalidité.

Enfin, vous retrouverez dans ce topic les informations nécessaires afin de formuler une demande de rendez-vous auprès du médecin conseil.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Mélia zip

Mélia zip — Tue, 22 Apr 2025 22:09:43 GMT

Bonjour,

Si plusieurs médecins généralistes et des spécialistes telle que des chirurgiens orthopédistes, chirurgien du rachis et neurochirurgien et rhumatologue recommandent une chirurgie avec la pose d'une prothèse discale.
Sauf contre indication de chirurgie/anesthésie dû à autre pathologies sans rapport.
Que voulez vous dire par "cela dépends de votre état de santé"
Pour ma part il ne s'agit pas des lombaires mais des cervicales et dorsales. Précisément 3 hernies discales cervicales et deux saillies dorsales.
J'ai travaillé presque 20 ans avec port de charge et deux choc du cou du lapin lors d'une chute et d'un AVP.
Les rdv et examens sont long à obtenir.
J'ai travaillé avec des métaux lourds et douleurs articulaires généralisés sans rapport avec mes affections du rachis.
Les corticoïdes me sont déconseillés par le rhumatologue qui a préféré un traitement anti-epileptique qui agis également directement sur les douleurs neuropatiques. Une suspicion de lupus
Je suis sous divers traitements depuis +4 mois, une pertr de force musculaire dans les mains surtout un côté, des décharges électriques, impossibilité ou très douloureux de porter plus de 1kg dans le bras.
Fragilité faiblesses chronique dans les jambes. Impossibilité difficultés à marcher plus de 10min sans m'asseoir ou m'allonger.
J'ai toujours eu des métiers physique et je ne peux plus rien faire. Une RQTH du médecin du travail et dossier MDPH. Est ce que je dois déclarer une demande d'évaluation d'invalidité ou encore attendre les 6mois pour voir le médecin conseil ?
Le quotidien et la vie professionnelle c'est maintenant que c'est compliqué et douloureux. Pas dans 6mois. Pourquoi je ne peux pas voir un médecin conseil avant 6mois d'arrêt maladie ?
Avec cette impossibilité de travailler en attente de traitement efficace et de douleurs supportable qui me permettront de dormir correctement et d'être tranquille.
Peut être que mes pb articulaires seront plus faciles à gérer que mes affections du rachis. Et créer ma micro entreprise pour travailler à mon rythme malgré ma situation de handicap car c'est impossible pour moi de suivre un rythme de travail pour un employeur. Les employeurs font rarement des efforts pour nous aider à nous adapter et nous intégrer à leur équipe avec un handicap. Et pire encore lorsqu'il savent où soupçonne que vous êtes handicapés ou malade, ils vous discrimines, font tout leur possible pour vous faire virer ou ne pas renouveler votre contrat de travail, ou bien vous harcèle ou vous rabaisse.
Encouragez l'entrepreneuriat aux personnes avec des maladies chroniques et ou avec un handicap.
Bref désolé si j'ai mélangé plusieurs sujets. C'est quand même important d'évoquer ces dysfonctionnements.
Quelles sont les chirurgie de prothèses cervicales et dorsales prises en charge pour me permettre de me remettre le plus efficacement et le plus rapidement possible svp?
Merci beaucoup.
Je vous souhaite une excellente journée,
Bien cordialement,
Mélia

Réponse de Lorraine

Lorraine — Tue, 01 Aug 2017 12:10:24 GMT

Bonjour pyrene64,

Je vous suggère de prendre contact avec votre professionnel de santé, car le remboursement de ces actes dépend de votre état de santé, seul un médecin pourra vous renseigner.

Pour plus d'informations sur ces soins et le tarif de l'acte en lui-même, je vous invite à cliquer sur les liens ci-dessous :

- Remplacement d'un disque intervertébral lombal par prothèse totale, par laparotomie ou lombotomie (LFKA001)

- Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale, par rétropéritonéoscopie (LFFC002)

Je vous invite également à consulter le tableau récapitulatif des taux de remboursement en cliquant ici.

Je vous souhaite une bonne journée.