[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Signalement fraudes

Réponse de Unknow28

Unknow28 — Fri, 20 Mar 2026 20:26:01 GMT

Bonjour Betty,
C'est étrange, vous répondez à ma question (qui concernait une suspicion de fraude caractérisée à la CPAM par des praticiens), mais celle-ci a bizarement disparu de ce forum.
Je demandais comment exercer son droit à 'anonymat pour faire un signalement de fraude, mais semble-t-il, la CPAM préfère accepter de subir la fraude, plutôt que de récupérer des informations , mêmes anonymes, qui pourraient l'aider à lutter contre ce fléau.
Je vais donc m'abstenir de vouloir participer à cette lutte et ainsi laisser ces praticiens faire perdurer leur magouille en toute quiétude.

Réponse de Betty

Betty — Tue, 17 Mar 2026 14:07:23 GMT

Bonjour Unknow28,

Toutes les coordonnées de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Il n’existe pas d’adresse e‑mail dédiée pour signaler une fraude. Si vous souhaitez effectuer cette démarche en ligne, vous devez le faire depuis l’espace d’échanges de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Unknow28

Unknow28 — Mon, 16 Mar 2026 15:03:23 GMT

Bonjour,
Je souhaite signaler une fraude avec usurpation d'identité professionelle de la part d'un praticien, qui utilise le nom et le RPPS d'un autre praticien pour faire ses ordonnances et ses actes médicaux.Il demande par ailleurs que le paiement de ses honoraires soit faits au nom du praticien usurpé. Ce signalement concernerait possiblement les deux praticiens.
Je ne souhaite pas qu'on m'invite à suivre des liens "farfoullis" ou à m'adresser à d'autres entités, puisque c'est ici uniquement la CPAM qui est concernée par la fraude.
Je souhaite uniquement savoir où se procurer l'adresse internet du service anti fraude de la CPAM, dans le bur de protéger les patients et l'Assurance Maladie de ces agissements graves.
Je remercie d'avance la ou les personnes qui sauront me guider sans faille dans cette démarche, que je veux anonyme à 100%.

Réponse de Marion

Marion — Thu, 25 Sep 2025 13:13:56 GMT

Bonjour DanW,

Pour dénoncer les pratiques d'un médecin, je vous invite à écrire au Conseil national de l'Ordre des médecins.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de DanW

DanW — Thu, 25 Sep 2025 10:03:51 GMT

Bonjour,

J'ai rencontré ce jour un ophtalmologue (dans un centre médical).
Cette visite a été très expéditive.
A l"issue de celle-ci il me demande de reprendre rdv pour deux autres examens complémentaires (fond d'oeil et OCT).

J'avoue être très surpris par un tel comportement : faire du chiffre en faisant revenir les patients plusieurs fois.
Est-ce une pratique courante ?

J'ai été habitué à une autre service.

Salutations

Réponse de PascalC

PascalC — Mon, 08 Jan 2024 00:03:41 GMT

Je suis un peu atterré de voir le nombre de dénonciateurs ici sur cette page, qui souhaitent de surcroît rester anonymes c’est à dire ne pas assumer leurs accusations, alors qu’ils ne sont pas directement victimes d’un préjudice. L’exemple de celui qu’on veut dénoncer car il aurait une fausse fracture au poignet est très parlant de cet esprit de délation indigne et rappelant de très horribles pans de l’histoire. Si vous dénoncez, ayez le courage de ne pas être anonymes (je ne parle pas pour vous madame, mais pour tous ceux qui disent vouloir être anonymes dans ce forum) et ainsi de ne pas faire preuve de cette lâcheté aussi laide qu’ignoble.

Réponse de Caroline

Caroline — Wed, 15 Nov 2023 10:00:37 GMT

Bonjour Annie12,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic au sujet de l'identification du médecin sur un arrêt de travail.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Annie12

Annie12 — Wed, 15 Nov 2023 04:51:14 GMT

Bonjour,

Ayant reçu un arrêt de travail sans même les coordonnées du praticien, sans tampon non plus, je me pose la question de l’authenticité d’un tel certificat.
Est ce possible ou normal qu’il n’y est pas ces informations en bas de l’arrêt où est ce la « preuve » qu’il s’agit d’un faux?

Merci d’avance pour la réponse apportée.

Réponse de Annie12

Annie12 — Wed, 15 Nov 2023 04:47:00 GMT

Bonjour,,

Soupçon de faux arrêt de travail car sans nom et prénom du praticien, sans tampon, juste une signature. Est ce que un tel arrêt peut être normal ou est ce forcément un faux svp?

Réponse de Élodie

Élodie — Fri, 25 Aug 2023 09:53:20 GMT

Bonjour brico,

Si vous êtes en désaccord avec une décision prise par le médecin conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), je vous conseille de prendre connaissance de ce topic concernant la contestation d'une décision médicale.

Bon courage dans vos démarches et bon rétablissement.

Réponse de brico

brico — Fri, 25 Aug 2023 08:08:48 GMT

Et quand on est vraiment malade, traumatologie, c'est la CPAM qui vous fait des misères. Envoi d'un courrier sans voir un médecin que vous êtes guéri. Quand j'entends le nombre de gens qui disent "je me fais arrêter" alors que ça ne me viendrait pas à l'idée et c'est moi à qui on vient me chercher des poux. Le monde tourne à l'envers.

Réponse de alextom

alextom — Thu, 18 May 2023 17:09:21 GMT

Combien de temps après un signalement la cpam enquête ? Merci

Réponse de serg

serg — Tue, 09 May 2023 07:55:45 GMT

bonjour ,
pourquoi faut il imperativement un courrier ,
pas de solution via le site ,

je voudrai prevenir sur des peut etre mauvaise pratique ,
ne suis pas du metier , mais vu le resultat , j ai plus que des doutes sur le travail effectué ,
et le processus des demarches nous pousse plus a renoncer que faire la demarche,
alors que c est la santé des gens qui est mise en danger

merci

Réponse de gaeldu89

gaeldu89 — Thu, 09 Mar 2023 17:12:20 GMT

Je vois que vous ne portez pas la jeunesse dans votre coeur. Aigri ?
Il y a des jeunes courageux et travailleurs, on ne doit pas généraliser je pense.
La génération Z a en effet un rapport au travail différent des générations précédentes. Je vous rejoint sur ce point.
Ils veulent un salaire correct, une vie décente et ne pas "s'user au travail", comme cela pouvait être "normal" avant.
Mais encore une fois, ne généralisons pas.

Réponse de SecuCestOpenBar

SecuCestOpenBar — Thu, 09 Mar 2023 12:21:57 GMT

Dites ça aux retraités qui devront travailler jusqu'à 64 ans et + (en Allemagne bientôt 70 ans) parce que les jeunes profitent pour frauder le système et restent tranquilles devant Netflix à la maison au cout des autres.
Je parle de laxisme face à cette injustice et vous parlez d'une chose complètement différente.

Réponse de gaeldu89

gaeldu89 — Thu, 09 Mar 2023 00:30:48 GMT

SecuCestOpenBar : On ne va pas remettre en question la vocation de l'Assurance maladie pour des cas isolés. Vous serez bien content si un jour, ce que je ne vous souhaite pas, la Sécurité Sociale vous paie un traitement anticancéreux à plus de 1000€, ou une intervention chirurgicale onéreuse... c'est le principe de la Solidarité Nationale, il faut le maintenir pour garantir un accès aux soins équitable à tous.

Réponse de SecuCestOpenBar

SecuCestOpenBar — Wed, 11 Jan 2023 00:44:19 GMT

Malheureusement personne ne s'intéresse à cet argent que nous payons tous pour financer ce colosse aux pieds d'argile.
En tant qu'employeur, je sais de quoi je parle. Il suffit qu'un employé décide de partir en arrêt maladie, rien ne l'empêchera. En ce moment, j'ai un cas en arrêt depuis plusieurs mois, que tout le monde sait qu'il va très bien, mais qu'il continue à obtenir des arrêts à gauche à droite. La seule chose qu'on sait, c'est qu'il va bien, car il poste bcp sur les réseaux sociaux. Le contrôle de contre visite n'a rien apporte, parce que même s'il était absent lors de celle-ci, il a trouvé un médecin qui lui a donné un justificatif.
Et rien ne va changer, parce que médecin est gagnant, en 5 minutes, il encaisse la visite chaque deux semaines. L'employé est gagnant, car depuis 6 mois, il vit sa vie et rigole de ceux qui bossent. La sécu n'est pas si regardante puisque ce n'est pas leur argent, mais celui du contribuable qui est dépensé ! Et les politiques ne peuvent pas changer cette situation, sinon le peuple va se fâcher et ne va pas voter sur eux lors des élections.
Au final, c'est tout le pays qui est tiré vers le bas et malgré que tout le monde est au courant, personne ne peut rien faire. Triste.

Réponse de Nanou10

Nanou10 — Tue, 10 Jan 2023 21:21:21 GMT

A Magali - Votre réflexion : "Pourquoi ne pas mettre en place un système totalement anonyme" ? C'est la solution qui apporterait plus de signalements frauduleux et favoriserait ainsi les finances d'AMELI... Elle ne peut pas mettre un inspecteur derrière chaque porte de tous ces "profiteurs manipulateurs" - C'est à nous d'apporter notre aide en ayant l'assurance de rester "incognito"

Réponse de Nanou10

Nanou10 — Tue, 10 Jan 2023 20:58:18 GMT

Quand vous avez une fraude par SMS il faut le signaler au 33700. C'est une plateforme qui lutte contre les arnaqueurs. Elle supprime les numéros de téléphone se rapportant aux SMS frauduleux. Faire cette manipulation pour tous les messages même ceux qui ne rapportent pas à AMELI.

Réponse de Magali

Magali — Fri, 06 Jan 2023 10:07:44 GMT

Désolée mais une personne a dit plus haut que son courrier avec ses coordonnées ont été communiqués au fraudeur . Vous savez bien que l’on risque des représailles. Pourquoi ne pas mettre en place un système totalement anonyme ?
Si un tel service existait , nous ferions tellement d’économies vu le nombre de fraudes !

Réponse de Élodie

Élodie — Fri, 06 Jan 2023 08:45:05 GMT

Bonjour Magali,

Je vous remercie de procéder tel qu'indiqué en haut de ce fil par Lorraine, expert ameli :

Vous pouvez donc adresser un courrier à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en précisant :

- vos nom et prénom,

- votre adresse,

- la nature de votre signalement,

- la description détaillée de l'anomalie que vous avez constatée.

Votre signalement ne pourra pas être anonyme mais ces informations resteront confidentielles et ne seront pas divulguées.

Bonne journée.

Réponse de Magali

Magali — Thu, 05 Jan 2023 09:24:06 GMT

Bonjour .
J’aimerais signaler les arrêts frauduleux de mon voisins . Il se met en arrêt maladie soit disant pour des douleurs aux poignets et pendant des mois . Or il bricole à longueur de journée , nous dérangeant par la même occasion avec ses machines bruyantes et polluantes .
J’aimerais le dénoncer car il y’a clairement de l’abus . Il a été arrêté tout l’été , 3 mois , et là rebelote , arrêt comme par hasard juste avant les fêtes . Je sais très bien que se sont des arrêts et non des congés annulés car je suis bien renseignée .

Comment dénoncer cela sans avoir d’ennui ?
Il m’a déjà menacé car je me suis plainte du bruit . J’ai peur pour ma sécurité . Je ne veux donc pas dévoiler mes informations.
Merci de m’aider s’il vous plaît .

Réponse de Isabelle

Isabelle — Wed, 16 Mar 2022 07:39:17 GMT

Bonjour Daniel,

Les remboursements sont effectués par les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) conformément aux informations transmises par les différents professionnels de santé, et à la réglementation en vigueur.

Quant aux contrôles, ils sont effectués a posteriori par les CPAM ou au vu des signalements qui sont adressés, comme indiqué en haut de ce fil par notre expert Lorraine.

Bonne journée à vous.

Réponse de Daniel

Daniel — Tue, 15 Mar 2022 11:27:32 GMT

Je découvre ce forum et je constate qu'il n'y a jamais de réponses directes, toujours des invitations à se reporter à tel lien, telle caisse. De plus les témoignages sur la confidentialité ne rassurent pas. Je rencontre le problème inverse avec ma mutuelle quand je leur signale qu'un acte à 100% n'aurait pas dû lui être facturé, on me retourne le problème en me demandant de faire des démarches. Surfacturation constatée de la part d'un kinésithérapeute où le nombre de séances n'était pas indiqué et qui a facturé 15 séances au lieu de 10, avec des dates fantaisistes. Je comprends qu'il ne faut pas tomber dans la délation, mais rassurez-moi, qui contrôle quoi ?
Pour reparler des tests antigéniques, je n'ai toujours pas compris pourquoi le pharmacien a facturé l'acte à 60€ la première fois et 25€ la seconde.
Donc une simple et unique question : QUI CONTROLE QUOI ?

Réponse de Pafatelle

Pafatelle — Thu, 30 Dec 2021 05:55:28 GMT

Bonjours

J'ai payer une assurance pour mon véhicule (pas choisi)
J'ai reçu de votre pars une prime pour mon emploi (pas déclaré devant c'est a dire que je n'ai eu aucune explication)
J'ai reeassure par la suite mon véhicule (déplacement corrompu et argent nécessaire non fourni )
On m'augmenter Ma nouvelle assurance choisi par les soins oui mais (on ne me le signale pas )
Les pièces à fournir me sont demandes (je dois les contacter ).
Il me manque l'essentiel pour me protéger de la circulation (on me retarde l'achat depuis maintenant 1 semaine et demi )

Et ,je ne me sent pas CONCERNÉ MONSIEUR !!!!

Je vous pries d'agréer Monsieur mes sincères salutations