[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Soins infirmiers le dimanche ?

Marlène — Thu, 01 Oct 2026 14:40:49 GMT

Bonjour Moustique,

Un infirmier peut tout à fait dispenser des soins le week-end et les jours fériés.

Je vous remercie de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller en fonction de votre état de santé.

D'autre part, en cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Pour plus d'informations, n'hésitez pas à consulter le site ameli.fr, rubrique : "Réclamation, médiation, voies de recours".

Je vous souhaite une bonne journée.

Durée des droits à la CPAM

Christelle — Thu, 01 Oct 2026 13:08:41 GMT

Bonjour Alizé,

Il convient tout d'abord de préciser que la protection universelle maladie (PUMa) prévoit que toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de ses frais de santé.

D'après la situation que vous évoquez, il semble donc que si vous résidez à l'étranger sans pour autant travailler de manière stable en France, vos droits ne peuvent être maintenus ouverts au delà de votre contrat de travail.

N'ayant pas accès à votre dossier depuis ce forum pour des raisons de confidentialité, je vous conseille de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire le point sur votre situation personnelle.

Ses coordonnées sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une belle journée.

Congé maternité postnatal terme dépassé ?

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 12:28:13 GMT

Bonjour Ludi,

Oui, le calcul de la date de fin du congé post natal débute à partir de la date d'accouchement.

Vous pouvez consulter ce topic intitulé "Congés maternité accouchement après terme " pour en apprendre davantage.

Je vous souhaite une bonne journée.

Remboursement laser SOPK

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 12:17:51 GMT

Bonjour Lyln,

Pour connaitre les démarches à entreprendre, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Laser SOPK" qui vous donne tous les renseignements.

Je vous souhaite une bonne journée.

100% sante le 100% santé concerne t il aussi les grosses corrections de vue ??

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 12:11:44 GMT

Bonjour annie,

Vous vous interrogez concernant la prise en charge 100 % santé en cas de correction importante, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Santé 100% optique et forte correction " qui vous renseignera à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

Comment bénéficier du maintien des droits après son congé parental?

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 12:09:14 GMT

Bonjour Lolaaaaa27,

Je vous propose la lecture ce topic qui fait le point sur l'arrêt de travail après un congé parental.

Je vous conseille par ailleurs de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d’échanges de votre compte ameli afin de connaitre les raisons pour lesquelles vous ne remplissez pas les conditions pour bénéficier d'indemnités journalières.

Enfin, vous avez la possibilité de contester cette décision. Vous trouverez davantage d'informations à ce propos en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

Dans quel cas l'analyses HLA B27 est remboursée ? Sous quelles conditions?

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 10:31:27 GMT

Bonjour Marygi,

Vous retrouverez les informations à connaitre à ce sujet en consultant ce topic intitulé "Quelle est ma prise en charge des frais pour une analyse de sang ?" qui vous oriente notamment vers la Nomenclature des actes de biologie médicale.

Je vous souhaite une bonne journée.

Accident travail

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 10:07:53 GMT

Bonjour Annama,

Vous vous interrogez concernant l'indemnisation de votre arrêt pendant l'instruction de votre accident du travail, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Indemnités journalières en accident de travail " qui vous donne toutes les informations à connaitre à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

Cumul salaire + invalidité + auto entreprise

Géraldine — Wed, 30 Sep 2026 08:22:55 GMT

Bonjour aliiixem,

Dans un premier temps, je vous propose de consulter ce topic intitulé "Je vais devenir auto-entrepreneur" pour connaitre les démarches à entreprendre.

Je vous conseille ensuite la lecture de ce topic au sujet des activités autorisées durant un arrêt de travail.

Je vous souhaite une bonne journée.

Participations forfaitaires et franchises médicales : augmentation des plafonds à compter du 1er octobre 2026

Valérie — Tue, 29 Sep 2026 11:45:48 GMT

La participation forfaitaire et la franchise médicale sont des retenues effectuées sur vos remboursements, dans le but de préserver notre système de santé.

La participation forfaitaire de 2 euros est déduite :

- de toute consultation ou acte réalisé par un médecin généraliste ou spécialiste ;

- lors d'examens de radiologie ;

- lors d'analyses de biologie médicale.

Et ce, dans la limite de 8 euros par jour pour un même professionnel de santé.

À compter du 1er octobre 2026, le montant annuel retenu (limité à 50 euros actuellement) sera porté à 70 euros pour les participations forfaitaires.

La franchise médicale est une somme qui est déduite des remboursements effectués par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur :

- les médicaments (1 euro par boîte) ;

- les actes paramédicaux (1 euro par acte) ;

- les transports sanitaires (4 euros par transport).

La franchise ne peut être supérieure à un plafond journalier maximum pour :

- les actes paramédicaux : il ne peut être déduit plus de 4 euros par jour pour les actes réalisés au cours d'une même journée pour un même patient par le même professionnel de santé ;

- les transports : 8 euros par jour pour un même patient.

Il n'existe cependant aucune limite journalière pour les médicaments.

À compter du 1er octobre 2026, le montant annuel retenu (limité à 50 euros actuellement) sera porté à 70 euros pour les franchises médicales.

Certaines personnes sont exonérées de la franchise médicale et de la participation forfaitaire :

- les ayants droits de moins de 18 ans au premier jour de l'année civile (attention, les mineurs qui ne sont pas ayants droit sont redevables des participations forfaitaires et des franchises médicales) ;

- les futures mamans à compter du 1er jour du sixième mois de grossesse et jusqu’au 12ème jour après l’accouchement ;

- les titulaires d’une pension visée à l’article 212-1 (ex article 115) du Code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre pour les soins délivrés gratuitement par l’Etat et nécessités par les infirmités donnant lieu à pension ;

- les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire avec ou sans participation financière ; et de l’AME.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter les articles d'ameli.fr suivants, rubrique « Ce qui reste à votre charge » :

- la participation forfaitaire de 2 € ;

- la franchise médicale.

À noter : l'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour prélever les participations forfaitaires et les franchises.

Concernant ce délai de récupération de ces prestations, il est déterminé par un texte de loi. Le délai de prescription applicable à la participation forfaitaire et à la franchise est en conséquence celui de la prescription extinctive de droit commun fixée par le code civil, qui s'applique lorsque la loi ne prévoit pas de règle particulière en la matière.

Le plafond annuel est applicable à la date de remboursement et non à la date de soins : pour des actes effectués en 2025 remboursés pendant l'année 2026, la retenue s'applique pour le plafond annuel de l'année 2026.

Ce qui explique que vous pouvez avoir d'anciennes participations ou franchises déduites sur des remboursements plus récents. Ces participations et franchises n'ayant pu être déduites sur des soins passés (non avance de frais), sont retenues sur des remboursements qui vous sont dûs.

Si vous le souhaitez, vous avez la possibilité de demander le détail de ce qui vous a été retenu en contactant votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ; ou bien de le visualiser depuis votre compte ameli.

Base de calcul des IJ pendant le congé maternité quand on a un salaire variable (avec prime sur CA)

Géraldine — Tue, 29 Sep 2026 11:28:27 GMT

Bonjour Loulou83,

Vous souhaitez obtenir des informations au sujet du calcul du congé maternité des salariées payées à la commission ou percevant un intéressement au chiffre d’affaires, assimilés aux voyageurs représentants placiers (VRP), je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Calcul indemnités congé maternité quand on est VRP" qui vous renseignera à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

Prise en charge de matériel ?

Géraldine — Tue, 29 Sep 2026 09:49:49 GMT

Bonjour Fabbtn,

Pour connaître la réponse à votre question, je vous recommande la lecture de ce topic au sujet de la prise en charge de matériel médical de maintien à domicile.

Le matériel évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre question.

Je vous souhaite une bonne journée.

renouvellement mon soutien psy

Géraldine — Tue, 29 Sep 2026 08:45:37 GMT

Bonjour max,

Pour connaitre les démarches à entreprendre, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Renouvellement annuel de mon soutien psy" qui vous donne tous les renseignements.

Je vous souhaite une bonne journée.

Quelle prise en compte du congé supplémentaire de naissance pour l'indemnité de licenciement ?

Géraldine — Tue, 29 Sep 2026 07:33:20 GMT

Bonjour wiraca,

Le licenciement est intervenu après votre congé supplémentaire de naissance, il n'a donc pas d'incidence sur son calcul qui prend en compte les revenus nets des 3 derniers mois avant la date de début du congé.

Vous pouvez retrouver plus d’informations dans ce topic intitulé : « Le congé supplémentaire de naissance ».

Je vous souhaite une bonne journée.

Prise en charge en SLD

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 13:07:34 GMT

Bonjour mordor,

En établissement de santé autorisé à dispenser des soins de longue durée (ES-SLD), la plupart des frais médicaux personnels des résidents sont inclus dans le forfait de soins. Il s'agit de la rémunération des médecins et auxiliaires médicaux salariés de la structure, des honoraires des médecins généralistes libéraux et auxiliaire médicaux libéraux amenés à intervenir dans l'établissement mais également des examens de biologie et de la plupart des examens de radiologie, des médicaments et enfin de tous les dispositifs médicaux remboursables.

Certaines prestations comme les soins conservateurs, chirurgicaux et de prothèses dentaires réalisés tant en établissement de santé qu'en cabinet de ville restent néanmoins exclues du forfait de soins.

Dans la situation de votre père il semblerait donc que seules les lunettes et l'appareil auditif puissent être inclus dans son forfait de soins.

Je vous conseille toutefois de faire le point concernant les prestations incluses ou non avec l'établissement qui accueille votre père.

Bonne journée.

Pension d’invalidité sécurité sociale et rente complémentaire invalidité

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 13:02:47 GMT

Bonjour Tenshian44,

Cette question a déjà fait l'objet d'un fin de discussion sur notre forum. Pour en connaître la réponse, je vous remercie de consulter ce topic intitulé "Calcul pension invalidité et déclaration prévoyance".

Pour vous aider à remplir votre déclaration sur votre compte ameli, n'hésitez pas à prendre connaissance de la Notice de remplissage de la déclaration de ressources (PDF) ou du tutoriel vidéo disponible sur YouTube.

Bonne journée.

Remboursement parking hopital

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 12:22:15 GMT

Bonjour Hélène,

La question de la prise en charge des frais de parking a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous remercie de prendre connaissance de ce topic intitulé "le remboursement des frais de parking".

N'hésitez pas à interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) concernant son positionnement relatif à la prise en charge des frais de stationnement.

Ses coordonnées sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" sur ameli.fr.

Bonne journée.

Demande d'information sur le remboursement de soins avant réception de mon numéro de sécurité sociale

Betty — Mon, 28 Sep 2026 12:18:42 GMT

Bonjour Lily,

Même si vous n’avez pas encore reçu votre numéro de sécurité sociale, vos droits à l’Assurance Maladie pourront être ouverts de manière rétroactive.

Ainsi, si vos droits étaient bien ouverts à la date de vos soins, votre consultation pourra être prise en charge. Il vous suffira alors d’adresser à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) les feuilles de soins originales, dûment complétées, accompagnées des ordonnances lorsque le soins le nécessitaient.

Cet article du site ameli.fr explique notamment comment compléter une feuille de soins.

Nous vous conseillons donc de conserver précieusement l’ensemble des documents remis par le professionnel de santé en attendant la finalisation de votre affiliation.

Belle journée à vous.

Indemnités journalières

Elryn — Mon, 28 Sep 2026 11:56:15 GMT

Il faut regarder les délais de traitement de votre CPAM, ils sont indiqués dans votre compte Amelie

Entretien d’embauche et arret maladie

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 08:34:26 GMT

Bonjour thegreelax,

Vous vous interrogez concernant les conséquences de vous être rendu à un entretien d'embauche pendant votre arrêt de travail. Je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Arrêt maladie et rdv drh " qui vous renseignera à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

Je n'ai pas de rubrique remboursement dans "Démarches" dans l'application compte Ameli, comment signaler le problème ?

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 08:31:22 GMT

Bonjour Mati,

Il s'agit d'un téléservice réservé aux utilisateurs de l'appli du compte ameli affiliés à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Nous ne pouvons d'ailleurs répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant les assurés sociaux affiliés au régime général.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements au sujet de vos droits, démarches, remboursements en cours ou utilisation de votre compte ameli, je vous conseille de contacter votre organisme d’affiliation.

Bonne journée.

Demande complémentaire santé solidaire?

Virginie — Mon, 28 Sep 2026 07:42:01 GMT

Bonjour LuluFleury,

Vous pouvez faire votre demande de Complémentaire santé solidaire depuis votre compte ameli, rubrique "Démarches > Frais de santé > Demander la Complémentaire santé solidaire". Pour faire cette demande en ligne, votre foyer doit être composé de moins de cinq personnes et vous devrez vous munir des justificatifs demandés.

Si vous ne parvenez pas à effectuer cette démarche depuis votre compte ameli, je vous invite à compléter et envoyer le formulaire S3711 "Demande de Complémentaire santé solidaire".

Pour être assistée dans votre démarche, vous pouvez également prendre rendez-vous dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis la page d'accueil de votre compte ameli, rubrique "Vos rendez-vous".

Si vous ne disposez pas d'un compte ameli, vous pouvez contacter un de nos conseillers par téléphone au 36 46.

Enfin, vous trouverez de plus amples informations dans cet article du site ameli.fr : "Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?"

Bonne journée.

Indemnité journalière pendant le chômage

Audrey — Mon, 28 Sep 2026 07:30:53 GMT

Bonjour ANA,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous conseille consulter ce topic intitulé "France Travail / arrêt maladie".

Je vous souhaite une bonne journée.

Dispense d’activité rémunérée est assimilée à du temps de travail pour calcul des Ij?

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 06:40:23 GMT

Bonjour MF,

Vous trouverez dans cette rubrique du site ameli.fr, un point complet sur les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières en fonction de votre situation au moment de l'arrêt : Indemnités journalières maladie, maternité, paternité.

D'autre part, je vous invite à consulter ce topic relatif aux périodes considérées comme du travail assimilé d'un point de vue de l'Assurance Maladie.

Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de votre compte ameli.

Bonne journée.

Paiement de la CPAM 6000€

Élodie — Fri, 25 Sep 2026 09:19:43 GMT

Bonjour Lucie,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous remercie de consulter ce topic intitulé "Délai augmenté pour virement sup a 3000e".

Je vous souhaite une bonne journée.