[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Mounjaro remboursement

Laetitia — Fri, 29 May 2026 13:34:57 GMT

Bonjour Questionnette,

Vous trouverez les conditions de prise en charge du produit sur la base de données publique des médicaments.

Pour être pris en charge, le produit prescrit doit être répertorié sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux (cette liste est définie par arrêté ministériel).

Comme indiqué dans l'arrêté du 23 mai 2026, le médicament "MOUNJARO" sera remboursable à compter du 15 juin 2026.

Bonne journée.

ALD 30 dans le cadre d'une boulimie ou hyperphagie boulimique sévère

Betty — Fri, 29 May 2026 13:34:32 GMT

Bonjour Aude22,

Vous pouvez retrouver la liste des affections de longue durée (ALD) exonérantes et non exonérantes, établies par le ministère de la Santé et de la Prévention, dans cet article du site ameli.fr : Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ?

Je vous recommande vivement de vous rapprocher de votre médecin traitant afin de faire le point sur votre situation, il saura vous conseiller et vous orienter.

Je vous souhaite une bonne journée.

Feuille de soin mauvaise adresse

Betty — Fri, 29 May 2026 12:59:46 GMT

Bonjour Haldol,

Bien que le centre de gestion se situe à Nanterre, le dépôt de vos documents dans un autre accueil du département des Hauts‑de‑Seine ne pose aucune difficulté.

Vos feuilles de soins seront automatiquement transmises au service compétent pour traitement.

Toutes les coordonnées de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Bonne journée à vous.

Complémentaire santé solidaire conjoint étranger

Betty — Fri, 29 May 2026 12:52:58 GMT

Bonjour nines04,

Votre conjoint ne peut pas bénéficier de la Complémentaire santé solidaire s'il n'a pas de droits ouverts auprès d'un organisme d'assurance maladie en France.

Toutefois, s'il vivait au sein de votre foyer au cours de la période de référence, ses revenus doivent être intégrés dans le calcul des droits à la Complémentaire santé solidaire.

S'il résidait à l'étranger, vous ne devrez par l'inclure dans le foyer, ni indiquer ses ressources.

Il conviendra donc de faire la demande de Complémentaire santé solidaire pour votre fille et vous uniquement.

Votre situation étant particulière, je vous recommande fortement de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Ce rendez-vous peut être pris depuis la page d’accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Belle journée à vous.

Compte rendu d'examen

Betty — Fri, 29 May 2026 12:23:49 GMT

Bonjour Eds,

Pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Il m’est donc difficile d’identifier précisément la raison pour laquelle un tel justificatif vous est demandé.

Je vous recommande d’interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l’Espace d’échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Condition pour consulter podologue/pedicire

Laetitia — Fri, 29 May 2026 12:13:24 GMT

Bonjour Nila,

Les soins de pédicurie-podologie doivent être médicalement prescrits pour bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie.

Pour en savoir plus sur leur prise en charge, je vous conseille la lecture de ce topic sur le remboursement des soins de podologie.

Bonne journée

Indemnités journalières

Laetitia — Fri, 29 May 2026 12:04:20 GMT

Bonjour Elsa,

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Si vous possédez un compte ameli, vous pouvez consulter dans la rubrique "Vos démarches en 2 clics" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à :

- la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ;

- un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ;

- un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ;

- une demande de Complémentaire santé solidaire.

Si vous ne possédez pas de compte ameli, vous pouvez contacter votre CPAM au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Relevé annuel des remboursements

Laetitia — Fri, 29 May 2026 11:59:17 GMT

Bonjour nanar,

Il n'est plus possible d'éditer de relevés annuels, en revanche les relevés mensuels sont disponibles depuis la rubrique "Démarches" > Relevés mensuels.

Je vous souhaite une bonne journée.

Demande formulaire S1 ?

Laetitia — Fri, 29 May 2026 11:55:04 GMT

Bonjour Milette,

Pour faciliter vos démarches d'inscription auprès de l'assurance maladie de votre pays d'origine, vous pouvez suivre les indications de ce topic intitulé "Formulaire S1 ".

Cependant, la délivrance du formulaire ne sera possible qu'après avoir transmis une demande d'ouverture de droits au titre de votre activité saisonnière. Les démarches vous sont précisées dans ce topic dédié à l'affiliation d'un communautaire européen.

Bonne journée.

Remboursement wegovy deja sous traitement

Betty — Fri, 29 May 2026 09:34:00 GMT

Bonjour Engilhramn,

Nous ne sommes pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous répondre selon votre état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

Remboursement

Betty — Fri, 29 May 2026 08:33:47 GMT

Bonjour Feda,

Cette question a été abordée sur le forum.

Pour en connaître la réponse, je vous conseille la lecture de ce topic qui traite de la prise en charge de l'orthodontie pour les adultes et les démarches à suivre.

Selon votre situation, une aide financière peut être attribuée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), en fonction de vos ressources.

Vous trouverez des informations concernant la demande d'aide financière dans la rubrique : " Aides financières individuelles ".

Je vous souhaite une bonne journée.

prise en charge urostim wireless pour fuites urinaires

Laetitia — Fri, 29 May 2026 08:29:35 GMT

Bonjour Gwenzy,

Les dispositifs pris en charge par l'Assurance Maladie doivent être inscrits à la liste des produits et prestations (LPP) et comporter un code LPP. Je vous suggère de réclamer ce code au fournisseur afin de connaître les modalités de prise en charge.

Aussi, je vous conseille la lecture de ce topic concernant l'achat d'un matériel médical.

Bonne journée.

prise en charge d’un appareil de pressotherapie?

Betty — Fri, 29 May 2026 08:06:27 GMT

Bonjour Jojo,

Pour être remboursé, un produit doit être prescrit par un professionnel de santé, avoir un code LPP et être inscrit sur la liste des produits et prestations (LPP).

Je vous recommande donc de vous rapprocher de votre professionnel de santé afin d’obtenir une ordonnance pour un appareil de pressothérapie. Vous pourrez ensuite vérifier avec votre fournisseur la base de remboursement applicable à ce produit.

Je vous souhaite une bonne journée.

La pressothérapie chez un kiné est elle remboursée par la sécurité sociale ? j'ai la CES

Laetitia — Fri, 29 May 2026 06:13:03 GMT

Bonjour jojo,

Ce sujet a déjà été abordé sur le forum. Je vous recommande la lecture de ce topic relatif à la pressothérapie.

Je vous souhaite une bonne journée.

Période de référence congé de naissance

Élodie — Thu, 28 May 2026 13:28:14 GMT

Bonjour JuAmSa,

Vous trouverez toutes les informations connues à ce jour dans ce topic concernant le congé supplémentaire de naissance. Comme indiqué, il sera accessible à partir du 1er juillet 2026 et concernera les naissances à compter du 1er janvier 2026.

Les modalités de prise du congé et de son indemnisation seront précisées ultérieurement. Nous ne manquerons pas de mettre à jour le topic dédié au fur et à mesure des informations nous parvenant. N'hésitez pas à y revenir régulièrement.

Bonne journée.

L' audioprothésiste exige la Carte Vitale pour le paiement de l' appareillage en a t'il le droit ?

Géraldine — Thu, 28 May 2026 13:03:06 GMT

Bonjour Virgie,

La carte Vitale permet de vérifier si vous disposez ou non d'une affection de longue durée (ALD) ou de la Complémentaire santé solidaire et est obligatoire pour que le professionnel de santé pratique le tiers payant.

L'Assurance Maladie n'intervenant pas concernant le chèque de caution, je vous recommande d'interroger l’audioprothésiste au sujet de la raison pour laquelle il vous est réclamé et les modalités liés à cette demande.

Je vous souhaite une bonne journée.

Date de naissance erronée

Géraldine — Thu, 28 May 2026 12:28:06 GMT

Bonjour Babou2a,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.

Vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?".

Si vous avez déjà engagé ces démarches et que vos réclamations n'aboutissent pas, je vous conseille alors de vous rapprocher du médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez les informations nécessaires en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment saisir le médiateur ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

En AT rechute dépression avec pathologie dos non rattaché à l’AT par décision CPAM

Élodie — Thu, 28 May 2026 12:05:09 GMT

Bonjour Ellenvic,

Il est tout à fait possible de bénéficier d'une pension d'invalidité pour une pathologie différente de l'accident du travail.

Je vous propose donc de consulter ce topic relatif aux conditions et démarches d'attribution d'une pension d'invalidité.

Je vous souhaite une bonne journée.

Demande PUMA

Élodie — Thu, 28 May 2026 11:55:40 GMT

Bonjour Brian,

Si vous êtes communautaire européen, je vous remercie de suivre les démarches indiquées dans ce topic relatif à l'affiliation. Dans le cas contraire, celui concernant la protection universelle maladie.

Concernant l'envoi du dossier, vous pouvez prendre connaissance de ce topic intitulé "Comment transmettre mes documents à ma caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ?"

Si votre caisse ne propose pas de solution d'envoi dématérialisé, votre dossier peut être déposé dans l'un des accueils de la CPAM de votre département de résidence ou par courrier à l'adresse indiquée dans la rubrique "Adresses et contacts" sur ameli.fr.

Bonne journée.

Remboursement suite décès

Géraldine — Thu, 28 May 2026 11:48:52 GMT

Bonjour Betty,

Pour connaitre les démarches à entreprendre, je vous recommande la lecture de ce topic relatif à la prise en charge des soins après le décès d'un proche qui vous donne tous les renseignements.

Je vous souhaite une bonne journée.

Panier 100% santé

Géraldine — Thu, 28 May 2026 11:25:37 GMT

Bonjour Micmassa,

Vous devez vous rapprocher de votre dentiste pour faire le point à ce sujet. C'est en effet votre professionnel de santé qui établit le devis et propose le traitement dans le panier 100 % santé ou dans le panier aux tarifs maitrisés en fonction des soins qu'il devra apporter.

Pour de plus amples renseignements à ce sujet, je vous propose de consulter cet article issu du site ameli.fr intitulé "Soins dentaires : comprendre le 100 % Santé".

Vous pouvez effectuer une demande d'aide financière individuelle qui pourra être étudiée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en cas de reste à charge.

Cet article intitulé "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier" vous informera davantage à ce propos.

Je vous souhaite une bonne journée.

Ordonnance de kinesitherapie

Élodie — Thu, 28 May 2026 10:49:24 GMT

Bonjour MTP06,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous remercie de consulter ce topic intitulé "changement de kiné en cours de soins".

Je vous souhaite une bonne journée.

Soins implants

Élodie — Thu, 28 May 2026 10:25:16 GMT

Bonjour Nathalie,

Comme vous pourrez le constater dans ce topic relatif aux implants dentaires, leur prise en charge est très spécifique. Vous y trouverez également la procédure de demande d'aide financière.

N'hésitez pas à interroger votre chirurgien dentiste pour faire le point sur les alternatives thérapeutiques envisageables dans votre situation et obtenir un devis détaillant votre niveau de prise en charge en fonction des soins choisis.

Bonne journée.

Date de prise en compte d'un semestre orthodontie

Élodie — Thu, 28 May 2026 10:05:43 GMT

Bonjour Biloutolosa,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie.

S'agissant manifestement d'un litige avec vos mutuelles, nous ne sommes pas habilités à vous conseiller sur ce sujet. Je ne peux que vous conseiller d'effectuer une réclamation auprès de ces organismes afin d'obtenir la prise en charge complémentaires des soins d'orthodontie de votre fils et en cas de litige saisir le médiateur de la Mutualité Française.

Je vous souhaite une bonne journée.

Prise en charge bridge 3 ou 4 éléments

Géraldine — Thu, 28 May 2026 10:00:47 GMT

Bonjour Diane02974,

Je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Un bridge dentaire est-il remboursé avec le "100% santé" ?" qui vous apportera tous les renseignements à connaitre à ce sujet.

Vous pourrez faire le point sur vos allergies avec le dentiste qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.