[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Je ne perçoit plus les remboursements de soins

Betty — Tue, 14 Apr 2026 10:39:10 GMT

Bonjour Lucky,

Votre demande nécessite un accès à votre dossier personnel.

Or, pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Il m’est donc difficile de vous renseigner sur vos remboursements.

Je vous recommande de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone en composant le 36 46.

Belle journée à vous.

Temps de validité d'une ordonnance pour des collants de contention ?

Betty — Tue, 14 Apr 2026 10:17:51 GMT

Bonjour Tin-Tin,

Les prescriptions médicales disposent effectivement d’une durée de validité.

Si la validité d’une ordonnance est de trois mois pour les médicaments, celle concernant des produits de santé tels que les collants de contention est de douze mois. Toutefois, la première délivrance de l’équipement doit impérativement intervenir dans les six premiers mois suivant la date de prescription.

Je vous recommande donc de vous rapprocher à nouveau votre fournisseur muni de votre ordonnance afin d’obtenir les produits nécessaires.

Je vous souhaite une bonne journée.

Avant même le RDV M'T Dents pour mes enfants, le dentiste m'annonce 50€ HN à régler en complément

Géraldine — Tue, 14 Apr 2026 09:29:03 GMT

Bonjour Ici28,

Vous souhaitez obtenir des informations au sujet du dépassement d'honoraire à l'occasion d'une consultation dans le cadre de l'examen bucco-dentaire M'T dents, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Mt dents et dépassements d'honoraires " qui vous renseignera à ce sujet.

En plus des indications mentionnées dans ce topic, vous pouvez faire part de cette situation à l'Ordre national des chirurgiens-dentistes.

Je vous souhaite une bonne journée.

Erreur coche parcours de soins par le médecin, comment corriger ?

Géraldine — Tue, 14 Apr 2026 09:02:25 GMT

Bonjour Wzhou,

Je vous suggère dans un premier temps de vous rapprocher d'un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d’échanges de votre compte ameli afin de vous assurer de l'origine de cette minoration.

S'il s'agit bien d'une erreur du médecin, vous devez alors le contacter afin de disposer d'une feuille de soins rectificative que vous pourrez ensuite transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui sera alors en mesure d’effectuer une régularisation de votre remboursement.

Vous trouverez l'adresse de votre CPAM à la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

Operation hernie discal

Betty — Tue, 14 Apr 2026 08:52:31 GMT

Bonjour Djamel,

Je vous recommande de contacter le professionnel de santé qui réalisera l’intervention afin d’obtenir un devis détaillé précisant le montant des actes médicaux.

Vous pouvez également consulter le tarif des actes médicaux dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Le devis doit aussi mentionner la base de remboursement de la Sécurité sociale. Une fois ce document en votre possession, il convient de le transmettre à votre organisme complémentaire afin de connaître votre éventuel reste à charge.

Je vous souhaite une bonne journée.

Rejet de prélèvement

Géraldine — Tue, 14 Apr 2026 07:48:56 GMT

Bonjour Mimi,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité et dans le but de protéger vos données personnelles, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Je vous recommande donc de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Remboursement code HBLD227

Géraldine — Tue, 14 Apr 2026 07:32:06 GMT

Bonjour mag19841905,

Cet acte est remboursable selon les circonstances définies par votre chirurgien-dentiste, vous devez donc vous rapprocher du praticien qui sera en mesure de vous renseigner au sujet de cette prise en charge qui dépend de données médicales vous concernant et auxquelles nous n'avons pas accès.

Pour aller plus loin, je vous recommande la lecture de cet article issu du site ameli.fr au sujet du devis dentaire.

Je vous souhaite une bonne journée.

Congé supp naissance publication decret

Élodie — Mon, 13 Apr 2026 14:04:14 GMT

Bonjour milie,

Vous trouverez toutes les informations connues à ce jour dans ce topic concernant le congé supplémentaire de naissance. Comme indiqué, il sera accessible à partir du 1er juillet 2026 et concernera les naissances à compter du 1er janvier 2026.

Les modalités de prise du congé et de son indemnisation seront précisées ultérieurement. Nous ne manquerons pas de mettre à jour le topic dédié au fur et à mesure des informations nous parvenant. N'hésitez pas à y revenir régulièrement.

Bonne journée.

prise en charge aides motorisées ?

Élodie — Mon, 13 Apr 2026 12:18:02 GMT

Bonjour ymax29,

Certains matériels médicaux de maintien à domicile peuvent être pris en charge par les caisses d’assurance maladie sous réserve qu’ils soient prescrits par un professionnel de santé, qu’ils figurent sur la liste des produits et des prestations (LPP) et qu’ils disposent d’un code de remboursement.

Vous pouvez demander à votre fournisseur de vous communiquer le montant de la prise en charge par l’Assurance Maladie.

Sans prise en charge par l'Assurance Maladie, je vous conseille de vous rapprocher de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) pour savoir si la prestation de compensation du handicap, peut permettre de financer un lève malade supplémentaire ou la caisse de retraite en fonction de la situation.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur ameli.fr en consultant la page dédiée au maintien à domicile.

Bonne journée.

fonctionnaire hospitalier

Élodie — Mon, 13 Apr 2026 10:10:07 GMT

Bonjour EncredeChine,

En tant que fonctionnaire titulaire, en cas d'arrêt de travail vos indemnités journalières sont gérées par votre administration. Je vous remercie de bien vouloir l'interroger directement pour toute question concernant votre indemnisation.

Vous pouvez également consulter, si besoin, cette rubrique du site Service-Public.fr : "Maladie ou accident du travail dans la fonction publique".

Bonne journée.

Ald congé maternité

Elryn — Sun, 12 Apr 2026 05:57:26 GMT

Non les compteurs sont indépendants vous aurez votre congé mat

Arrêt maladie/ mi temps thérapeutique et ijss

Elryn — Sat, 11 Apr 2026 12:38:11 GMT

C’est normal oui

Indemnité journalière aucun versement

Géraldine — Fri, 10 Apr 2026 12:15:50 GMT

Bonjour Laura36,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Cependant, nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles.

Pour exprimer votre insatisfaction et obtenir une réponse, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

Rétroactivité pour une ALD

Géraldine — Fri, 10 Apr 2026 09:54:46 GMT

Bonjour Mia,

Une rétroactivité de l'affection de longue durée (ALD) à 2021 n'est pas possible compte tenu du fait que vos droits à l'Assurance Maladie ne sont ouverts que depuis juin 2025.

Je vous recommande de faire le point avec le médecin à l'origine de votre prise en charge en ALD, il sera en mesure d'effectuer une demande de rétroactivité à partir de la date d'ouverture de vos droits, s'il l'estime nécessaire en fonction de votre état de santé.

Si cette demande est acceptée vos pourrez alors de transmettre vos feuilles de soins dans la mesure où ces dernières sont en rapport avec votre ALD.

En cas de refus, vous aurez la possibilité de contester, en cas de désaccord avec cette décision.

Vous trouverez davantage d'informations à ce propos en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

Participations forfaitaires et franchises

Géraldine — Fri, 10 Apr 2026 09:45:09 GMT

Bonjour HovsepianD,

Si vous bénéficiez, le remboursement est en effet effectué directement au professionnel de santé. Le montant de la participation forfaitaire ou de la franchise médicale est alors enregistré pour un recouvrement ultérieur.

Je vous recommande de faire le point avec un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli au sujet du fait que vous ne recevez pas de courrier de recouvrement de vos participations forfaitaires et franchises médicales.

Je vous souhaite une bonne journée.

Transmission du cerfa 10518 pour traitement orthodontie enfants

Élodie — Fri, 10 Apr 2026 09:36:00 GMT

Bonjour Frederic,

L'envoi dématérialisé d'une demande d'accord préalable n'est pas autorisé.

Vous trouverez néanmoins la démarche à réaliser ainsi que toutes les informations utiles à ce sujet sur cette page issue du site ameli.fr intitulée "L'accord préalable".

Bonne journée.

Aide orthodontiste?

Solène — Fri, 10 Apr 2026 08:32:55 GMT

Bonjour Nani,

Je vous conseille la lecture de ce topic concernant la prise en charge des traitements d'orthodontie pour les adultes.

En cas de reste à charge trop important, vous pouvez effectuer une demande d'aide exceptionnelle, comme indiqué dans l'article intitulé "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier" sur le site ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

Dentaire : obligation de réaliser une prothèse offre 100% santé?

Géraldine — Fri, 10 Apr 2026 08:21:28 GMT

Bonjour Joe,

Le praticien doit en effet établir un devis qui doit proposer un traitement reste à charge zéro (RAC 0) ou reste à charge modéré (RAC M). Il n'est pas dans l'obligation de réaliser lui même ce type d'acte. Dans ce cas, il peut adresser son patient à un autre dentiste.

Vous retrouverez de plus amples renseignements à ce sujet en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Soins dentaires : comprendre le 100 % Santé".

Votre dentiste ayant indiqué sur le devis qu'il peut réaliser ces soins, je vous conseille de faire le point à ce sujet avec lui.

Si vous rencontrez des difficultés, pouvez également vous rapprocher de l'Ordre national des chirurgiens dentistes.

Pour aller plus loin, si vous estimez que vous êtes victime d'un refus de soins discriminatoire, je vous recommande la lecture de cet article intitulé "Comment porter plainte en cas de refus de soins discriminatoire ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

Bonjour, Peux tu me donner la liste des médicaments homéopathiques prescrits remboursés par la mutuelle

Élodie — Fri, 10 Apr 2026 08:21:12 GMT

Bonjour Roddy,

Vous souhaitez obtenir la liste des médicaments homéopathiques remboursés par votre mutuelle.

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Je vous conseille donc d'interroger directement votre organisme complémentaire afin d'obtenir une réponse personnalisée en fonction de votre contrat.

Je vous souhaite une bonne journée.

Changer de médecin spécialiste

Élodie — Fri, 10 Apr 2026 06:31:12 GMT

Bonjour Chasbea2000,

Vous êtes libre de changer de spécialiste si vous estimez que la situation le justifie. Pour connaître la démarche, je vous remercie de consulter ce topic intitulé "Changement de spécialiste".

Le contexte évoqué est différent, en revanche, la réponse s'applique également à votre cas.

Je vous souhaite une bonne journée.

Franchise médicale

Laetitia — Thu, 09 Apr 2026 13:14:26 GMT

Bonjour emi,

Le montant de la franchise médicale est de 1 euro par boîte de médicaments. Tous les médicaments remboursables sont concernés (médicaments allopathiques et préparations magistrales).

Vous retrouverez toutes les informations utiles dans cet article de notre site ameli : "La franchise médicale".

Bonne journée.

Frais prise en charge tiers payant

Laetitia — Thu, 09 Apr 2026 13:03:47 GMT

Bonjour Fanfi,

Vous nous interrogez sur la légalité des frais d’archivage.

Je vous conseille la lecture de ce topic relatif à l'archivage numérique.

Bonne journée.

Vente bien locatif incidence sur pension invalidité

Laetitia — Thu, 09 Apr 2026 13:00:27 GMT

Bonjour lolo26,

Vous nous interrogez sur l'incidence de la vente d'un bien sur votre pension d'invalidité.

Pour connaître la réponse à votre question, je vous recommande de consulter ce topic au sujet de la vente d'un bien immobilier lorsque l'on est titulaire d'une pension d'invalidité.

Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.

Bonne journée.

Détail concernant les IJ

Marlène — Thu, 09 Apr 2026 12:42:32 GMT

Bonjour mapmonkeys,

Je suis navrée pour cette situation.

Dans le cadre de notre politique de confidentialité et dans le but de protéger vos données personnelles, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Dans cette situation, je vous recommande vivement d'effectuer une réclamation.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Congé maternité dirigeante SAS

Marlène — Thu, 09 Apr 2026 12:34:27 GMT

Bonjour axelle,

Je vous propose de trouver une réponse complète en consultant ce topic intitulé : "Congé maternité polyactif au chômage".

Pour une réponse plus précise, votre situation nécessite une étude personnalisée.

Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous".

Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Bonne journée.