[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Facture d’accouchement

Marlène — Tue, 16 Jun 2026 08:46:23 GMT

Bonjour Estephan,

Si vous êtes salariée depuis que vous êtes en France, vous devez être affiliée au régime général sur critère d'activité, et ce peu importe le nombre d'heures effectuées.

Cela vous ouvre des droits au remboursement de vos frais par l'Assurance Maladie, sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (droits ouverts dès le premier jour de travail).

Dans votre situation, je vous recommande de prendre rendez-vous avec un conseiller de la caisse primaire d'assurance maladie ainsi que le service social de votre caisse.

Vous trouverez les coordonnées de votre caisse sur cette page du site ameli.fr "Adresses et contacts".

Pour finir, je vous conseille d'informer l'hôpital que vous allez mettre à jour votre situation auprès de la CPAM.

Je vous souhaite une bonne journée

Devis dépassement honoraires, clinique quand est il ?

Betty — Thu, 11 Jun 2026 09:35:47 GMT

Bonjour Philou,

L’Assurance Maladie ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires.

Si vous disposez d’une complémentaire santé, je vous recommande de vérifier auprès d’elle si votre contrat prévoit une prise en charge complémentaire.

Bonne journée à vous.

Transport remboursable pour consultation en ville au cours d'une hospitalisation ?

Betty — Mon, 08 Jun 2026 09:40:23 GMT

Bonjour RU2A,

Vous pouvez retrouver les situations permettant de bénéficier de la prise en charge d'un transport, dans ce topic intitulé : Bon de transport après hospitalisation pour séance de kiné ?

Je vous conseille de le consulter et de vous rapprocher de votre professionnel de santé afin de faire le point sur votre situation, et vérifier si votre transport peut-être remboursé.

Bonne journée à vous.

Type de convention différente pour un même medecin

Élodie — Thu, 04 Jun 2026 08:52:22 GMT

Bonjour Alice,

Il est effectivement possible pour un même médecin d'être conventionné différemment en fonction de son lieu d'exercice (établissement publique ou privé, cabinet libéral...)

Toutefois, pour obtenir des précisions concernant le statut du médecin que vous mentionnez, je vous conseille de l'interroger directement.

D'autre part, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie.

Concernant le différend vous opposant à votre organisme complémentaire, je ne peux que vous conseiller d'effectuer une réclamation auprès de lui, et en cas de litige saisir le médiateur de la Mutualité Française.

Bonne journée.

Rupture intracapsulaire de prothèses mamaire

Solène — Thu, 04 Jun 2026 08:50:45 GMT

Bonjour Glyly,

Pour connaître la réponse à votre question, je vous recommande la lecture de ce topic concernant la prise en charge d'une intervention esthétique liée à un problème de santé.

Il conviendra de demander au professionnel de santé de transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) une demande d'entente préalable.

En cas de difficultés financières, vous pouvez effectuer une demande d'aide financière auprès de votre CPAM.

Je vous souhaite une bonne journée.

Demande de renseignements

Solène — Thu, 04 Jun 2026 07:49:57 GMT

Bonjour Fidji84,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Vous pouvez cependant contacter la clinique afin d'avoir des informations concernant les horaires mentionnés sur votre facture.

Si vous souhaitez transmettre une réclamation auprès de la clinique, vous pouvez saisir la Commission des usagers d'un hôpital ou d'une clinique.

Je vous souhaite une bonne journée.

Paiement document de santé pour assurance

Christelle — Wed, 03 Jun 2026 10:15:32 GMT

Bonjour Lulu,

Les consultations pour obtenir un certificat médical (de non contre-indication sportive, à destination d'une assurance ou pour l’obtention d’un logement par exemple) font partie des actes non remboursables par l'Assurance Maladie.

Ils sont donc par conséquent facturés librement par votre professionnel de santé en tant qu'honoraires non conventionnels.

Vous trouverez des informations utiles sur les consultations remboursables dans cet article de notre site ameli.fr : Consultations en métropole : vos remboursements.

Pour aller plus loin, vous pouvez également prendre connaissance des informations contenues sur cette page du site du ministère de l'économie intitulée : "Facturation des professionnels et établissements de santé : qu'est ce qui peut vous être facturé ?".

Si vos questions subsistent, je vous conseille de faire le point avec votre médecin pour toute précision relative à cette facturation.

Bonne journée

CFE et remboursement frais hospitalisation en France mais salarié et vivant en Suisse

Betty — Fri, 29 May 2026 13:49:54 GMT

Bonjour Alid28,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous conseille de contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse des Français de l'étranger (CFE).

Je vous souhaite une bonne journée.

Misdiagnosed

Betty — Fri, 29 May 2026 09:42:55 GMT

Hello Marc,

First, depending on your financial situation, you can apply for "Complémentaire santé solidaire" with your local CPAM office. If your application is approved, it can be backdated is some situations and your hospital expenses could be covered (up to the Social Security reimbursement limit).

You can also talk to the hospital social worker to explain your situation and see if they can help you.

Finally, if you have noticed an error from a doctor, you can file a complaint with their professional association : Conseil national de l'Ordre des médecins.

Please note that filing a complaint does not entitle you to any compensation.

In addition, you may also consider taking legal action : Quelles voies de recours pour porter une réclamation sur un soin ou une prise en charge ?

Have a nice day.

Delai pour materiel prothèse hanche?

Solène — Tue, 19 May 2026 07:58:17 GMT

Bonjour Hanche,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous conseille d'interroger le professionnel de santé que vous consultez habituellement pour votre prothèse de hanche ainsi que le centre hospitalier.

Je vous souhaite une bonne journée.

Chirurgie réparatrice après bypass en 2025?

Laetitia — Fri, 15 May 2026 12:29:30 GMT

Bonjour Grignette,

La chirurgie esthétique ou réparatrice peut effectivement être prise en charge si elle est médicalement prescrite et motivée par un professionnel de santé.

Je vous remercie de prendre connaissance des démarches indiquées dans ce topic relatif à la prise en charge de chirurgie esthétique, elles s'appliquent également à votre demande.

Bonne journée.

Intervention hernie inguinale sans complémentaire ?

Christelle — Fri, 15 May 2026 10:18:53 GMT

Bonjour Alexandre,

Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) prend en charge 80% de la base de remboursement de vos frais d'hospitalisation.

Les 20% restants, le forfait journalier hospitalier, les éventuels dépassements d'honoraires et les frais de confort (chambre particulière, téléphone, télévision etc.) restent à votre charge.

Je vous conseille la lecture de ce topic qui fait un point complet sur les frais d'hospitalisation.

Si vous ne disposez pas de complémentaire santé, je vous recommande de prendre connaissance des informations contenues dans ce topic qui vous présente et vous indique la démarche pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

Si vous avez besoin d'aide pour effectuer votre demande, vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous" en sélectionnant le motif : Complémentaire santé solidaire

Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez prendre ce rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous souhaite une bonne journée.

Antibiotiques Maroc

Élodie — Wed, 13 May 2026 08:55:33 GMT

Bonjour Lilifee,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Vous trouverez néanmoins des informations à ce sujet sur cette page isssue du site douane.gouv.fr : "Vous voyagez avec des médicaments".

Je vous souhaite une bonne journée.

Peut-on refuser un transfert vers un autre hôpital ?

Solène — Tue, 12 May 2026 11:38:39 GMT

Bonjour Elodie,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous conseille d'interroger l'établissement hospitalier concerné.

Vous pouvez également saisir la Commission des usagers d'un hôpital ou d'une clinique.

Je vous souhaite une bonne journée.

transport de malade hospitalisé qui doit aller dans centre de reeducation à 500 km de l'hôpital ?

Élodie — Wed, 06 May 2026 07:20:38 GMT

Bonjour Rose,

Vous souhaitez obtenir le remboursement de vos frais de transport pour vous rendre du centre hospitalier vers votre centre de rééducation distant de 500 kilomètres.

Seules les situations évoquées dans ce topic sur la prise en charge des transports permettent de bénéficier d'une prise en charge de la part de l'Assurance Maladie.

C'est le médecin traitant ou le spécialiste qui établit la prescription médicale et la demande d'accord préalable obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé de son patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie.

Je vous conseille donc d'interroger l'un des professionnels de santé en charge de votre suivi afin de faire établir la demande d'accord préalable nécessaire à votre transport.

Bonne journée.

CSS hospitalisation en médecine

Élodie — Mon, 04 May 2026 10:14:46 GMT

Bonjour Lilifee,

Je vous remercie de consulter ce topic du forum ameli dédié à l'hospitalisation des bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.

Certains frais, comme la chambre particulière, peuvent rester à votre charge. Dans ce cas, je vous recommande de faire le point avec le centre hospitalier.

Bonne journée.

bon de transport VSL

Laetitia — Thu, 23 Apr 2026 08:41:25 GMT

Bonjour cvx,

Vous nous interrogez sur la prise en charge des transports.

Je vous conseille de prendre connaissance de cette réponse concernant la prise en charge des transports.

Comme indiqué, dans certaines situations, la prise en charge d'un transport peut être limitée à l'établissement le plus proche du domicile du patient.

Dans votre situation, je vous recommande d’interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Comment demander une rectification de date sur un certificat provisoire ?

Marlène — Wed, 22 Apr 2026 05:51:56 GMT

Bonjour Pascale,

Il n'est pas possible d'antidater un document.

Ainsi, vous ne pourrez pas obtenir un certificat provisoire avec une date antérieure.

Afin de demander le remboursement des soins engagés pour votre fils, je vous remercie de prendre connaissance de ce topic : "Soins à l'étranger".

Pour plus d'informations à ce sujet, vous pouvez consulter cet article intitulé : "Vacances à l’étranger : votre prise en charge" issu de notre site ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

visa et enceinte d'un père français

Laetitia — Tue, 21 Apr 2026 07:55:39 GMT

Bonjour luc12,

Les personnes en situation irrégulière au regard de la règlementation française sur le territoire français, peuvent bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME), après 3 mois de résidence en France et sous conditions de ressources.

Vous trouverez la procédure à suivre pour en bénéficier dans ce topic : J'ai droit à l'AME ? Première demande.

Certains soins définis comme urgents, peuvent être pris en charge au cours du délai de 3 mois pendant lequel vous ne relevez pas encore de l'AME. Vous retrouverez sur notre site ameli, les soins concernés par ce dispositif ainsi que les démarches à effectuer, notamment dans la rubrique "La prise en charge des soins urgents des demandeurs d'asile et des personnes en situation irrégulière".

Je vous souhaite une bonne journée.

Bulletin de situation ?

Betty — Fri, 17 Apr 2026 08:05:04 GMT

Bonjour Moumoune,

Le bulletin de situation doit vous être remis par chacun des établissements pour la période correspondant à votre séjour.

Vous trouverez les informations relatives aux démarches à effectuer en cas d'hospitalisation, sur cette page du site ameli.fr intitulée "Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectuer".

Je vous souhaite une bonne journée.

Congé de maternité accouchement prématuré

Marion — Wed, 15 Apr 2026 08:37:30 GMT

Bonjour JJ,

Les dates de votre congé maternité sont calculées en fonction de votre date réelle d'accouchement.

Toutefois, dans le cas d'une naissance prématurée nécessitant l'hospitalisation de l'enfant, il est possible, dans certains cas, de bénéficier d'une période supplémentaire d'indemnisation. Ainsi, je vous conseille la lecture de ce topic intitulé : "Congé maternité naissance prématurée".

Si besoin, pour un point personnalisé selon votre situation, vous pouvez prendre un rendez-vous téléphonique ou en accueil depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous".

Vous pouvez également prendre contact avec un conseiller au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Hospitalisation SSR post AVC en dehors département de résidence

Solène — Fri, 10 Apr 2026 12:34:40 GMT

Bonjour olivia76,

Il est possible, pour votre mère, de changer de département pour la poursuite des soins dans un autre établissement. Cependant, l'établissement étant privé, je vous recommande en amont de vous renseigner auprès de la clinique sur les frais qui peuvent éventuellement être à la charge de votre mère. Si c'est le cas, vous pourrez interroger sa mutuelle si elle peut intervenir pour une prise en charge des frais.

Concernant le transfert vers la clinique, depuis le 1er octobre 2018, la prise en charge des transports des patients déjà hospitalisés a été transférée aux établissements de santé prescripteurs du transport.

Ces transports ne sont donc plus pris en charge par l'Assurance Maladie. L'établissement prescripteur du transport est celui depuis lequel le patient est transféré.

Pour savoir si le transport sera pris en charge, vous pouvez prendre contact avec le centre de rééducation dans lequel votre mère est actuellement.

Je vous souhaite une bonne journée.

assurance après cessation de travail

Géraldine — Fri, 10 Apr 2026 12:31:07 GMT

Bonjour Sinus,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir au sujet de la prise en charge de votre complémentaire santé que je vous invite à contacter.

Je vous souhaite une bonne journée.

Pourquoi en 2j d'hospitalisation je dois payer 850 euros et que ma caisse d'assurance maladie rembourse 0?

Betty — Wed, 08 Apr 2026 10:05:26 GMT

Bonjour R-Myth,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements au sujet de votre facture, je vous conseille de contacter directement l'établissement émetteur afin d’obtenir les précisions nécessaires.

Je vous souhaite une bonne journée.

Facture transport

Solène — Tue, 07 Apr 2026 08:27:40 GMT

Bonjour Kate,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité et dans le but de protéger vos données personnelles, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Je vous recommande donc de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Pour finir, ce topic vous en apprendra davantage concernant la prise en charge des frais de transport par l'Assurance Maladie.

Je vous souhaite une bonne journée.