[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Cure thermale pour ald fonctionnaire

Élodie — Thu, 16 Apr 2026 07:44:58 GMT

Bonjour Phil310,

En tant que titulaire de la fonction publique, le versement de vos indemnités journalières est en effet assuré par votre employeur public avec qui il convient d'échanger sur les modalités de suivi de votre cure.

Vous trouverez plus de précisions sur ce topic intitulé "Arrêt de travail pour cure thermale pour un fonctionnaire".

Je vous souhaite une bonne journée.

Renouvellement pour un TP thérapeutique ?

Élodie — Thu, 16 Apr 2026 06:55:31 GMT

Bonjour EMC33,

Le temps partiel qui peut vous être accordé dépend de votre situation médicale et professionnelle.

Vous trouverez un point complet en consultant ce topic intitulé "Mi-temps thérapeutique".

Bonne journée.

ALD déclarée pendant mon congé maternité

Élodie — Wed, 15 Apr 2026 08:53:20 GMT

Bonjour lairat,

Malgré le diagnostic de votre affection de longue durée (ALD), si vous êtes en arrêt de travail en rapport avec cette pathologie, l'indemnisation de votre congé maternité se poursuivra jusqu'à son terme.

Si à l'issue du congé maternité, votre état de santé nécessite toujours un arrêt de travail, il sera indemnisé en maladie. Vous pouvez prendre connaissance de ces topics sur les conditions et règles de calcul des indemnités journalières et plus spécifiquement celui relatif à l'indemnisation des arrêts en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

Vous trouverez également toutes les informations connues à ce jour dans ce topic concernant le congé supplémentaire de naissance. Comme indiqué, il sera accessible à partir du 1er juillet 2026 et concernera les naissances à compter du 1er janvier 2026.

Les modalités de prise du congé et de son indemnisation seront précisées ultérieurement. Nous ne manquerons pas de mettre à jour le topic dédié au fur et à mesure des informations nous parvenant. N'hésitez pas à y revenir régulièrement.

Enfin, si vos interrogations subsistent et pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé, je vous conseille de prendre un rendez-vous téléphonique ou physique, directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (seul le rendez-vous téléphonique est disponible sur l'application) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous".

Bonne journée.

Bon transport

Élodie — Fri, 10 Apr 2026 06:18:53 GMT

Bonjour Jennifer52130,

Vous souhaitez obtenir le remboursement de vos frais de transport pour vous rendre à vos consultations gynécologiques de grossesse alors que vous êtes atteintes d'une affection de longue durée (ALD).

Seules les situations évoquées dans ce topic sur la prise en charge des transports permettent de bénéficier d'une prise en charge de la part de l'Assurance Maladie.

C'est le médecin traitant ou le spécialiste qui établit la prescription médicale ou la demande d'accord préalable obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé de son patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie.

Je vous conseille donc d'interroger l'un des professionnels de santé en charge de votre suivi afin de faire le point sur votre droit éventuel à la prise en charge des transports.

Bonne journée.

durée temps partiel thérapeutique en ALD

Laetitia — Thu, 09 Apr 2026 13:22:43 GMT

Bonjour Marion,

Dans un premier temps, je vous propose de consulter cette réponse relative aux nombres d'indemnités journalières.

Cependant, lorsque vous êtes en arrêt de travail et que votre état de santé ne vous permet pas de reprendre votre activité professionnelle comme avant, le service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) peut prendre l'initiative de stabiliser votre état et de vous donner un accord favorable à l'attribution d'une pension d'invalidité.

Pour aller plus loin, les articles issus de notre site ameli.fr relatifs à l'Invalidité peuvent vous apporter des informations complémentaires.

Bonne journée.

Arrêt IJ mais ald.

Betty — Wed, 08 Apr 2026 10:12:56 GMT

Bonjour B13009,

Pour qu’un arrêt maladie supérieur à six mois puisse être indemnisé, une nouvelle étude de droits est nécessaire. Vous devez alors remplir à la fois les conditions administratives et les conditions médicales.

Vous trouverez des informations utiles à ce sujet en consultant le topic consacré aux
droits de plus de six mois pour un arrêt maladie.

L'affection de longue durée (ALD) non exonérante L 324-1 permet la poursuite du versement des indemnités journalières au-delà de six mois, sous réserve que les conditions administratives soient également remplies. En revanche, elle n’ouvre pas droit à une prise en charge à 100 % des soins.

S’agissant d’informations générales, je vous recommande vivement de faire le point sur votre dossier avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin d'obtenir des précisions adaptées à votre situation.

Je vous souhaite une bonne journée.

Covid long

Elryn — Wed, 08 Apr 2026 10:07:03 GMT

Une maladie professionnelle c’est pas le fait d’attraper une maladie sur son lieu de travail par contamination.

Malaise vagale

Laetitia — Tue, 07 Apr 2026 09:10:12 GMT

Bonjour Patrick67480,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

Remboursement du wegovi

Marion — Fri, 03 Apr 2026 10:24:23 GMT

Bonjour Lilou34,

Il n'y a pas de prise en charge par l'Assurance Maladie pour ce traitement.

Des informations complémentaires sont disponibles dans ce topic intitulé : "Qu’en est-il du remboursement pour le WEGOVY ( Semaglutide )".

Je vous souhaite une bonne journée.

Ald supprimé

Élodie — Thu, 02 Apr 2026 09:14:30 GMT

Bonjour hafed83160,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le suivi administratif de la prise en charge à 100 % dans le cadre de votre affection de longue durée (ALD).

Afin de protéger vos données personnelles, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles.

Plusieurs hypothèses peuvent expliquer la fin de prise en charge que vous avez constatée. Néanmoins, cette analyse nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous recommande de la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Bonne journée.

rechargement droits indemnités journalières ALD

Solène — Wed, 01 Apr 2026 10:27:47 GMT

Bonjour sam,

Un nouveau délai de 3 ans peut être ouvert à compter du premier jour du nouvel arrêt de travail si vous reprenez votre travail pendant une période continue d'au moins un an (y compris la reprise de travail à temps partiel thérapeutique).

Pour faire le point sur votre situation, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Vous pouvez prendre ce rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Prise en charge transport vers un Kine

Solène — Wed, 01 Apr 2026 10:13:22 GMT

Bonjour Dja,

Ce topic vous détaille les situations qui ouvrent droits à la prise en charge des frais de transport par l’Assurance Maladie.

Je vous souhaite une bonne journée.

Rechargement droits indemnités maladie pour la même ALD

Betty — Tue, 31 Mar 2026 14:02:33 GMT

Bonjour sam,

Dans un premier temps, je vous recommande de prendre connaissance de ce topic du forum qui explique le calcul du nombre maximal d’indemnités journalières (IJ) pouvant être versées dans le cadre d’une affection de longue durée (ALD).

Il serait ensuite bénéfique de faire un point sur votre situation avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Ce rendez-vous pouvant être pris depuis la page d’accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Vous pouvez par ailleurs, trouver le détail des durées maximales d'indemnisation ainsi que les conditions de renaissance de droit aux IJ, dans cette circulaire : Circulaire interministérielle N° DSS/SD2/2015/179 du 26 mai 2015 relative aux modalités d’attribution des indemnités journalières dues au titre de la maladie.

Je vous souhaite une bonne journée.

Comment assurer le traitement d'une maladie chronique pour un étudiant étranger primo-arrivant?

Betty — Tue, 31 Mar 2026 09:35:19 GMT

Bonjour LisaLisa,

Au regard des informations que vous nous transmettez, la prise en charge de vos soins ne pourra débuter qu’à compter de votre entrée en études dans un établissement scolaire en France (sous réserve que l’ensemble des documents fournis soit conforme), en suivant la procédure décrite dans le sujet consacré à l’affiliation des étudiants étrangers.

Ainsi, si vous commencez vos soins en France après le début de vos études mais avant d’avoir reçu votre numéro de sécurité sociale, il vous suffira de conserver les feuilles de soins remises par les professionnels de santé. Si ces soins sont remboursables, vous pourrez les transmettre à votre caisse primaire d’assurance maladie dès l’attribution de votre numéro de sécurité sociale.

Par ailleurs, je vous recommande de faire le point avec la caisse marocaine afin d’examiner les solutions possibles, notamment la possibilité d’obtenir un traitement couvrant la période durant laquelle vous ne serez pas encore affiliée.

À défaut, il vous faudra vous tourner vers un organisme d’assurance privé.

Je vous souhaite une bonne journée.

Congés payés

Betty — Tue, 31 Mar 2026 07:10:30 GMT

Bonjour Cha31,

Dans un premier temps, je vous recommande de prendre connaissance de ce topic du forum qui détaille la procédure pour mettre en place un arrêt de travail en temps partiel thérapeutique.

Il est tout à fait possible de poser des congés payés pendant un temps partiel thérapeutique. Votre employeur devra simplement en faire mention sur l’attestation de salaire mensuelle destinée à la caisse primaire d’assurance maladie. Vous trouverez davantage d’informations dans le sujet intitulé « Mi-temps thérapeutique et congés payés ».

Je vous souhaite une bonne journée.

Pourquoi on me refuse mon ALD ?

Laetitia — Mon, 30 Mar 2026 12:42:28 GMT

Bonjour Christelle,

Je suis navrée des difficultés que vous rencontrez.

Si vous avez reçu un refus de prise en charge d'une affection de longue durée (ALD) et que vous êtes en désaccord avec cette décision, vous avez la possibilité de la contester.

Les voies de recours sont indiquées sur le courrier que vous avez reçu mais vous pouvez également consulter cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?".

Bonne journée.

Gérant d'une société en arrêt maladie ald j'ai vendu mon commerce comment ça se passe pour moi indemnités journalières ?

Géraldine — Mon, 30 Mar 2026 08:35:22 GMT

Bonjour Lilou,

Vous vous interrogez concernant vos indemnités journalières dans le cadre de la cessation de votre activité, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Gérant - Arrêt maladie et arrêt d'activité " qui vous renseignera à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

prise en charge transport ALD hors lieu de domicile

Géraldine — Mon, 30 Mar 2026 06:43:06 GMT

Bonjour Constance,

Si votre mère réside dans un autre lieu que sa résidence habituelle de manière temporaire, elle peut se rapprocher de sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire part de son adresse provisoire pendant la durée durant laquelle elle séjournera chez vous.

Il convient alors de contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de son compte ameli.

Sinon, elle peut garder l'adresse de sa résidence habituelle mais le praticien qui établira le bon de transport devra préciser sur la prescription, en point numéro 2, l'adresse du lieu de départ et d'arrivée qui se situe hors de l'adresse indiquée sur son dossier.

Je vous souhaite une bonne journée.

Bon de transport

Christelle — Fri, 27 Mar 2026 11:21:54 GMT

Bonjour Lustuctu,

Dans un premier temps, je vous précise que votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dispose d'un délai de 15 jours pour prendre une décision à la suite de votre demande d'accord préalable. L'absence de réponse dans les 15 jours suivant l'envoi de la demande vaut accord.

Je vous précise également que tout transport effectué avant la date d'accord de votre CPAM, ne saurait être pris en charge.

Des informations complémentaires sont disponibles dans cet article du site ameli.fr intitulé : Frais de transport : prise en charge et remboursements.

Je vous souhaite une bonne journée.

Remboursement salaire en Temps Partiel Thérapeutique et ALD?

Géraldine — Thu, 26 Mar 2026 13:11:52 GMT

Bonjour tac,

En temps partiel thérapeutique, l’employeur transmet l'attestation de salaire, qui permet de payer les indemnités journalières, à mois échu.

Vous en apprendrez davantage en consultant ce topic à propos du temps partiel thérapeutique.

Nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles.

Je ne suis donc pas en mesure de vérifier la complétude de votre dossier d'indemnités journalières.

Je vous recommande de contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d’échanges de votre compte ameli afin d'interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Je vous souhaite une bonne journée.

Myélopathie cervicale 10 ans compression + calcification vertébrale, vertèbres écrasées + 2 ops urgence – catégorie 3 ?

Élodie — Thu, 26 Mar 2026 12:41:28 GMT

Bonjour Lasla,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Je vous propose néanmoins de consulter ce topic relatif aux conditions et démarches d'attribution d'une pension d'invalidité.

Je vous souhaite une bonne journée.

Exonération possible du jour de carence durant un ALD non exonérante?

Élodie — Thu, 26 Mar 2026 10:40:30 GMT

Bonjour Sylvie,

Ce thème a déjà été abordé sur notre forum. Je vous remercie de prendre connaissance de cette réponse concernant la carence en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

La réponse s'applique que l'ALD soit exonérante ou non.

D'autre part, la durée maximale qui peut vous être accordée en temps partiel thérapeutique dépend de votre situation médicale et professionnelle. N'hésitez pas à refaire le point avec votre médecin traitant à ce sujet.

Vous trouverez néanmoins un point complet en consultant ce topic intitulé "durée du temps partiel thérapeutique ?"

Bonne journée.

Comment reçois t on une convocation du médecin conseil par courrier par téléphone ou sur le compte Ameli

Géraldine — Thu, 26 Mar 2026 08:59:55 GMT

Bonjour Patricia P,

Je ne suis pas en mesure de vous répondre précisément car la façon dont le service médical vous convoque dépend du motif de la convocation et de la manière dont le rendez-vous est programmé (convocation sur site, par téléphone ou en visio).

Dans tous les cas, si vous êtes convoquée par le service médical, la convocation apparaîtra sur votre compte ameli que vous pouvez consulter à tout moment.

Je vous souhaite une bonne journée.

Rdv Sismothérapie dans le cadre d'une ALD, impossible de récupérer cette absence au travail, puis-je être indemnisé ?

Géraldine — Thu, 26 Mar 2026 08:20:44 GMT

Bonjour Béné,

Vous vous interrogez concernant la possibilité de justifier de votre absence à l'occasion de soins en lien avec votre ALD, la lecture de ce topic intitulé "Absence travail rdv médical ALD " vous apportera les informations que vous recherchez.

Je vous souhaite une bonne journée.

ADL automatiquement après 6 mois d'arrêt maladie ?

Géraldine — Tue, 24 Mar 2026 11:08:33 GMT

Bonjour Scoubidou4.,

Il faut remplir des conditions administratives et médicales dans le cadre d'un arrêt de travail de plus de 6 mois.

Pour obtenir davantage d'informations à ce sujet, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Arrêt maladie de + de 6 mois".

Je vous souhaite une bonne journée.