[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Consolidation maladie professionnelle puis en invalidite

Élodie — Mon, 05 Oct 2026 10:57:26 GMT

Bonjour Lulu,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet qui relève de l'expertise du médecin conseil.

Je vous conseille néanmoins d'interroger le service médical de votre caisse directement via l’Espace d’échanges de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

Faire une demande d’invalidité en étant en arrêt de travail

Élodie — Mon, 05 Oct 2026 10:42:38 GMT

Bonjour Patricia P,

Comme vous pouvez le constater dans ce topic relatif aux conditions pour effectuer une demande de pension d'invalidité, lorsqu' un arrêt de travail est en cours, la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) et le service médical sont seuls à pouvoir initier la demande.

Si le refus vous semble malgré tout injustifié, vous pouvez contester cette décision en suivant les indications de ce lien : Comment contester une décision ?

Le service social de l'Assurance Maladie peut vous aider à trouver des réponses concernant vos droits et vous accompagner dans cette nouvelle situation de vie. Laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie depuis votre compte ameli en lui indiquant "contacter le service social".

Bonne journée.

Pourquoi la securite social me refuse l acces a la codeine

Laetitia — Mon, 05 Oct 2026 08:59:22 GMT

Bonjour Swiffer01.,

Depuis le 1er décembre 2024, une ordonnance sécurisée est nécessaire pour les médicaments contenant de la codéine ou dérivés codéinés.

Pour plus d'informations, je vous suggère la lecture de cet article issu du site service-public.fr et intitulé "Une ordonnance sécurisée pour la codéine et le tramadol à partir du 1er décembre".

Je vous recommande de faire le point auprès de votre médecin traitant ou de votre pharmacie.

Bonne journée.

téléconsultation

Solène — Fri, 02 Oct 2026 13:15:27 GMT

Bonjour PF48,

Pour signaler cette situation, je vous recommande de suivre les démarches indiquées dans ce topic : "Signalement fraudes".

De plus, vous pouvez exposer cette situation auprès du conseil national de l'ordre des médecins.

Bonne journée.

reforme des transports ?

Laetitia — Fri, 02 Oct 2026 06:22:11 GMT

Bonjour Themis,

Ce forum d’entraide s’adresse uniquement aux assurés du régime général.

Nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée.

Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur ameli.fr, rubrique "médecin contacts".

Bonne journée.

taux de remboursement psychiatre

Géraldine — Tue, 29 Sep 2026 09:41:56 GMT

Bonjour Lili,

Pour obtenir des informations à ce sujet, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Frais psychiatrie " ainsi que ce topic au sujet de l'accès direct.

Vous devez interroger votre médecin qui pourra vous renseigner au sujet de la prise en charge de certaines pathologies dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD).

Vous trouverez également des renseignements depuis la rubrique consacrée à l'ALD du site ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

Vacances à l'étranger avec le ce de mon entreprise pendant mon arrêt

Élodie — Mon, 28 Sep 2026 09:10:13 GMT

Bonjour Lolowen,

Les indemnités journalières peuvent être maintenues uniquement si vous résidez temporairement dans un pays membre de l'Union européenne ou signataire d'une convention bilatérale avec la France lors de votre arrêt de travail. Dans le cas contraire, aucune indemnisation ne sera effectuée pour la période de séjour à l'étranger que le voyage soit organisé ou non par votre comité d'entreprise.

De plus amples renseignements à ce sujet sont disponibles depuis le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss), rubrique "Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances à l'étranger", ou bien également depuis le site ameli.fr : Vacances à l’étranger : votre prise en charge.

Je vous souhaite une bonne journée.

Droits a arret.

Betty — Tue, 22 Sep 2026 13:57:00 GMT

Bonjour Jean,

Un nouveau délai de 3 ans peut être ouvert à compter du premier jour du nouvel arrêt de travail en lien avec une affection de longue durée (ALD) si vous avez repris votre activité professionnelle pendant une période continue d’au moins un an.

Cette période d’un an peut inclure une reprise du travail à temps partiel thérapeutique. Il n’est donc pas nécessaire d’avoir repris à temps plein pendant 12 mois pour que cette condition soit remplie.

Je vous recommande néanmoins de bénéficier d'une étude personnalisée de vos droits lors d'un rendez-vous avec un conseiller de votre caisse. Ce rendez-vous peut être pris depuis la page d’accueil de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter ce topic relatif à la durée des indemnités journalières en lien avec une ALD.

Bonne journée à vous.

ALD NON exonérante

Laetitia — Fri, 18 Sep 2026 12:20:08 GMT

Bonjour Matiti,

En effet, à compter du 01/10/2026, la prise en charge des transports sanitaires évolue.

Une affection de longue durée (ALD) non exonérante ne permettra plus, à elle seule, la prise en charge des transports pour les soins et examens en lien avec l'article L. 324-1 du Code de la Sécurité sociale.

Dans ce cadre, le transport sera remboursable :

- pour l'entrée et la sortie d'hospitalisation ;

- si l'état de santé nécessite une ambulance ;

- pour un trajet de plus de 150 kilomètres ou certains transports en série (sous conditions habituelles d'accord préalable).

Cependant, les transports liés aux soins ou traitements dans les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) et dans les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) ne sont pas concernés et restent pris en charge.

Bonne journée.

Peut-on bénéficiaire dune Ald et déclarer en maladie professionnelle pour une hernie discale lombo sciatique ?

Laetitia — Fri, 18 Sep 2026 09:06:53 GMT

Bonjour Vivi974,

Seul votre professionnel de santé peut décider si votre état de santé nécessite de faire une demande d'affection longue durée (ALD).

Retrouvez toutes les informations sur notre site concernant les affections de longue durée.

Je vous recommande également la lecture de ce topic qui vous indique comment déclarer une maladie professionnelle ainsi que celui relatif au délai d'instruction de votre demande par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Les coordonnées de votre CPAM pour l'envoi de vos documents sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts" .

Bonne journée.

Tumeur ovaire

Laetitia — Fri, 18 Sep 2026 06:13:10 GMT

Bonjour Ninie,

Seul votre professionnel de santé peut décider si votre état de santé nécessite de faire une demande d'affection longue durée (ALD).

Retrouvez toutes les informations sur notre site concernant les affections de longue durée.

Bonne journée.

Mi temps thérapeutique CDI CONTRACTUELLE FPH

Géraldine — Wed, 16 Sep 2026 07:47:39 GMT

Bonjour Neli,

Vous souhaitez obtenir des informations au sujet de la durée du temps partiel thérapeutique dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD), je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Durée du temps partiel thérapeutique" qui vous renseignera à ce sujet.

Vous pouvez également interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour faire un point particulier sur votre dossier en contactant un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d’échanges de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

les honoraires de dispensiation des pharmaciens sont ils soumis à la franchise médicale?

Raphaëlle — Tue, 15 Sep 2026 12:06:40 GMT

Bonjour oggow,

Le montant de la franchise est fixé pour les frais d’acquisition du médicament qui comprennent le prix du médicament et l’honoraire de dispensation, sans pouvoir excéder 1 euro par boîte ou autre unité de conditionnement.

L'honoraire de dispensation est une rémunération à destination du pharmacien pour valoriser sa fonction de conseil.

Pour aller plus loin, je vous conseille la lecture de cette page du site ameli.fr : "Remboursement des médicaments et tiers payant" et plus particulièrement le paragraphe intitulé "Comment s'applique la franchise sur les médicaments ?"

Bonne journée.

Salaire après 6 mois d'arrêt maladie longue durée ?

Élodie — Tue, 15 Sep 2026 08:41:37 GMT

Bonjour Carioline,

Il convient de différencier la durée pendant laquelle votre employeur maintient votre salaire en cas de subrogation et la durée pendant laquelle votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) indemnise votre arrêt de travail.

Lorsque vous êtes en arrêt de travail lié à une affection de longue durée (ALD), votre CPAM prend en charge vos indemnités journalières à hauteur de 50% de votre gain journalier brut. En cas de subrogation, cette indemnisation est versée à votre employeur qui se charge de vous la reverser.

Je vous recommande la lecture de ce topic sur la durée maximum d'indemnisation d'un arrêt de travail en lien avec une ALD.

Pour toute question relative à la durée du complément de salaire, je vous remercie de faire le point avec votre employeur. Et pour toute question relative à votre dossier personnel, n'hésitez pas à interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de votre compte ameli.

Bonne journée.

Cure et arrêt de travail ?

Élodie — Wed, 09 Sep 2026 09:59:06 GMT

Bonjour manu,

Vous trouverez dans ce topic intitulé "arrêt de travail et cure thermale" toutes les informations concernant l'indemnisation du curiste.

Pour toute question relative à votre dossier personnel, notamment pour vérifier que vous remplissez bien les conditions spécifiques d'indemnisation, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de votre compte ameli.

Bonne journée.

Renouvelement des droits aprés reprise temos plein puis partiel

Laetitia — Thu, 03 Sep 2026 09:37:37 GMT

Bonjour Frederic,

Je cous recommande de consulter ce topic concernant la durée maximale d'indemnisation pour un arrêt maladie en rapport avec une affection de longue durée (ALD) : "Nombres indemnités journalières?".

Bonne journée.

Je suis en ALD , sans arrêt complet depuis 2023, en TPT depuis octobre 2025. Je peux être en TPT 3 ans ?

Marlène — Thu, 03 Sep 2026 07:46:27 GMT

Bonjour ISAG1970,

Vous trouverez tous les renseignements nécessaires en consultant ce topic dédié à la durée d'un temps partiel thérapeutique.

Si vous souhaitez faire un point personnalisé sur votre dossier, je vous conseille de prendre un rendez-vous avec un conseiller.

Belle journée à vous.

Comment dois être rempli mon arrêt total prescrit à la suite d'un arrêt pour mi temps thérapeutique en ALD ?

Marlène — Tue, 01 Sep 2026 10:13:00 GMT

Bonjour Vivi,

L'arrêt à temps complet faisant suite à un temps partiel thérapeutique est considéré comme un nouvel arrêt de travail (initial).

Si votre arrêt est en rapport avec votre affection de longue durée, votre médecin doit cocher la case en rapport.

Vous n'aurez pas de délai de carence.

Votre employeur doit fournir à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) une nouvelle attestation de salaire.

Si besoin, vous avez la possibilité de faire le point sur votre dossier en prenant un rendez-vous avec un conseiller.

Vous trouverez les modalités en consultant ce topic relatif à la prise de rendez-vous.

Bonne journée à vous.

Apnée du sommeil et brûlures nasales

Marlène — Tue, 01 Sep 2026 06:36:55 GMT

Bonjour LEMU,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller sur ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

indemnité arrêt maladie en ASS

Christelle — Mon, 31 Aug 2026 09:05:01 GMT

Bonjour greenyellow,

Dans un premier temps je vous conseille la lecture de ce topic qui fait le point sur les démarches que vous devez réaliser pour vérifier si vous remplissez les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières.

Par ailleurs, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permettant pas l'accès à votre dossier personnel, je vous conseille de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Vous pourrez ainsi bénéficier d'une étude personnalisée de votre situation à l'occasion d'un rendez-vous.

Vous pouvez prendre ce rendez-vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli ou par téléphone, au 36 46.

Vous trouverez toutes les coordonnées de votre CPAM sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Après 360jours

Marlène — Thu, 27 Aug 2026 13:20:38 GMT

Bonjour Patricia,

Dans le but de protéger vos données personnelles, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles

Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous conseille de la contacter.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Bonne journée.

Impact d'une demande d'ALD et nouvel emploi?

Marlène — Thu, 27 Aug 2026 13:13:30 GMT

Bonjour Auguste,

Tout d'abord, je vous propose de prendre connaissance de la démarche à effectuer à votre retour en France afin de réactiver vos droits à l'Assurance Maladie.

Ainsi, je vous conseille la lecture de ce topic relatif au retour en France.

Concernant une éventuelle demande d'affection de longue durée (ALD), je vous remercie de lire ce topic intitulé : "Affection longue durée".

Les informations relatives à votre état de santé sont confidentielles.

Vous n'avez aucune obligation de communiquer sur ce sujet avec votre employeur ou la médecine du travail si cela n'est pas nécessaire.

Belle journée.

Pourquoi le lien des arrêts de travail avec une ALD30 déclaré par le prescripteur n'est jamasi pris en compte ?

Raphaëlle — Tue, 25 Aug 2026 08:35:08 GMT

Bonjour yannsolol,

Afin de savoir si vos arrêts de travail sont bien considérés en lien avec votre affection longue durée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), il est nécessaire de faire un point avec cette dernière.

En effet, dans le cadre de notre politique de confidentialité et dans le but de protéger vos données personnelles, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Je vous conseille donc de prendre contact avec votre CPAM dont les coordonnées sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts" .

Je vous souhaite une bonne journée.

question sur les forfaits mis à jour par la nouvelle loi.

Betty — Mon, 24 Aug 2026 10:02:58 GMT

Bonjour Rere24,

Si vous avez plus de 18 ans au 1er janvier de l’année en cours, vous êtes concerné par la participation forfaitaire de 2 €.

Cette participation s’applique notamment aux actes de biologie médicale, y compris lorsque les analyses sont réalisées dans le cadre du suivi d’une affection de longue durée (ALD). Elle s’applique que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés.

Ainsi, le fait d’être en ALD ne vous exonère pas de cette participation forfaitaire. Son montant est plafonné à 8 € par jour.

À noter que la participation forfaitaire de 2 € est distincte de la franchise médicale de 1 € applicable à certains actes et prestations.

Pour en savoir plus (modalités, montant, paiement, public exonéré…), vous pouvez consulter les articles suivants d’ameli.fr, rubrique « Ce qui reste à votre charge » :

Belle journée à vous.

Arrêt en ald, ma caisse n'en tient pas compte

Fanny — Fri, 21 Aug 2026 07:24:58 GMT

Bonjour Bb,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Toutefois, votre question nécessite une étude personnalisée afin de vérifier la saisie de vos arrêts de travail et l’indemnisation associée.

Ainsi, je vous recommande de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous" en sélectionnant le motif "Arrêt de travail/indemnités journalières"

Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations portent sur d'autres sujets, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Dans l'attente de votre rendez-vous, je vous suggère la lecture de ce topic qui fait le point sur la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt de travail en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

Enfin, pour exprimer votre insatisfaction sur la gestion de votre dossier, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bon courage dans vos démarches et bonne journée.