[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Arrêt en ald, ma caisse n'en tient pas compte

Fanny — Fri, 21 Aug 2026 07:24:58 GMT

Bonjour Bb,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Toutefois, votre question nécessite une étude personnalisée afin de vérifier la saisie de vos arrêts de travail et l’indemnisation associée.

Ainsi, je vous recommande de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous" en sélectionnant le motif "Arrêt de travail/indemnités journalières"

Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations portent sur d'autres sujets, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Dans l'attente de votre rendez-vous, je vous suggère la lecture de ce topic qui fait le point sur la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt de travail en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

Enfin, pour exprimer votre insatisfaction sur la gestion de votre dossier, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bon courage dans vos démarches et bonne journée.

Gale : combien de temps les démangeaisons peuvent-elles persister après le traitement ?

Betty — Mon, 17 Aug 2026 07:39:13 GMT

Bonjour Lindonjo,

Nous pouvons répondre uniquement aux questions relatives à la réglementation de l’Assurance Maladie.

Pour toute question d’ordre médical concernant la gale, son traitement ou la persistance des symptômes, nous vous recommandons de prendre contact avec votre médecin traitant, qui pourra vous conseiller et, si nécessaire, vous orienter
vers un professionnel de santé adapté.

Belle journée à vous.

Assistante maternelle en Arrêt longue maladie et fin de contrat

Solène — Tue, 11 Aug 2026 13:22:28 GMT

Bonjour julieros81,

Le calcul de votre indemnisation sera réalisé sur l'ensemble de vos revenus sur la période de référence. En d'autres termes, les revenus issus de contrat échu seront pris en compte.

Ce topic vous apprendra davantage sur les modalités de versement des indemnités journalières pour une assistante maternelle.

Comme l'indique le topic, il conviendra de nous transmettre l'attestation sur l'honneur, disponible sur le site ameli.fr, qui indique la date de dernier jour de travail effectué pour chacun de vos employeurs et éventuellement la date de reprise.

Je vous souhaite une bonne journée.

Arrêt de travail et voyage en corse

Raphaëlle — Tue, 11 Aug 2026 13:08:54 GMT

Bonjour Linette,

Je vous suggère d'envoyer un message dès maintenant depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de prévenir de votre départ.

La période de séjour hors de votre domicile sera tout de même prise en compte sans votre prolongation au dossier.

Vous pouvez également prendre connaissance de ce topic qui vous indiquera la démarche à suivre : Sortir de mon département durant un arrêt maladie.

Bonne journée.

Temps partiel thérapeutique en ALD

Solène — Tue, 11 Aug 2026 12:03:03 GMT

Bonjour Chat du Nord,

Tout d'abord, vous pouvez consulter ce topic concernant la durée maximale d'indemnisation pour un arrêt maladie en rapport avec une affection de longue durée (ALD) : "Nombres indemnités journalières?".

Ensuite, je vous suggère également la lecture de ce topic intitulé : "la pension d'invalidité" qui fait le point sur les conditions d'accès et les modalités pour en bénéficier.

Pour finir, afin de répondre précisément à votre demande, en fonction des éléments présents dans votre dossier, je vous conseille de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous".

Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous souhaite une bonne journée.

Possibilité de renouvellement d’un ancien traitement par médecin généraliste ?

Solène — Mon, 10 Aug 2026 13:30:09 GMT

Bonjour Lilas,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

Cure thermale ald

Laetitia — Tue, 04 Aug 2026 07:31:58 GMT

Bonjour LKB,

Je vous propose de consulter ce topic intitulé "Arrêt de travail et cure thermale "

Cet article issu de notre site ameli.fr intitulé : "Effectuer une cure thermale : formalités et prise en charge" confirmera que votre formulaire de prise en charge de cure thermale fait office d'arrêt de travail.

Bonne journée.

ALD et accès direct ORL

Raphaëlle — Mon, 03 Aug 2026 10:25:21 GMT

Bonjour Oursblancbanquise,

Il est en effet nécessaire pour consulter certains spécialistes d'être muni d'un courrier d'adressage.

Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous conseille de prendre connaissance de cette réponse concernant la prise de rendez-vous chez un ORL.

Je vous souhaite une bonne journée.

ALD 30 et polypathologies

Christelle — Mon, 03 Aug 2026 09:12:47 GMT

Bonjour Lizzie,

Dans un premier temps il convient de préciser que les différents types d'affection de longue durée (ALD) peuvent être complémentaires.

Cela signifie que si le médecin conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) valide la demande de reconnaissance de l'ALD 32 faite par votre professionnel de santé, elle viendra en complément de votre ALD 30. Vous ne perdrez donc bien sûr pas le bénéfice de la prise en charge de vos soins liés à votre ALD 30.

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Pour toute question d'ordre médical (comme celle de séances de kinésithérapie viscérale), je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Vous pourrez ainsi faire le point sur votre situation personnelle.

Je vous souhaite une bonne journée.

ALD suite à un cancer enregistré comme congé maladie ordinaire.

Marlène — Thu, 30 Jul 2026 09:54:26 GMT

Bonjour Airmoni,

Vous trouverez, en consultant ce topic relatif à la subrogation, quelques informations relatives à son fonctionnement.

D'autre part,nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.
Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail.

Vous pouvez cependant consulter le site des Directions Régionales de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS).

Je vous souhaite une bonne journée.

Arrêt longue maladie et médecin conseil

Laetitia — Tue, 28 Jul 2026 07:04:26 GMT

Bonjour Patricia P,

Je vous conseille de consulter ce topic consacré à la durée maximale d’indemnisation.

Bonne journée.

comment connaître le motif de son ALD

Géraldine — Mon, 27 Jul 2026 08:13:30 GMT

Bonjour postal dude,

Nous n'avons pas accès aux informations d'ordre médical. La pathologie de l'ALD est indiquée dans le "volet patient" du protocole de soins et doit être remis à la personne par le médecin qui a établi la demande d'ALD.

Pour obtenir de plus amples renseignements, vous pouvez consulter la rubrique consacrée aux ALD sur le site ameli.fr.

Pour aller plus loin, je vous recommande la lecture de cet article issu du site du service public concernant le dossier médical.

Je vous souhaite une bonne journée.

Quelle est la preuve du non respect de délai d'envoi arrêt maladie

Élodie — Mon, 27 Jul 2026 08:04:32 GMT

Bonjour Caroline,

Chaque arrêt de travail est daté à réception par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). L’enveloppe n’a plus vocation à être conservée. En cas de litige, la jurisprudence précise que la charge de la preuve de l’envoi de l’avis d’arrêt de travail initial ou de prolongation incombe à l’assuré.

Vous obtiendrez davantage d'informations à ce sujet en consultant ce topic intitulé "Délai d'envoi d'un arrêt maladie ".

Bonne journée.

Prise en charge AT en ALD suite Arrêt hors ALD

Élodie — Fri, 17 Jul 2026 07:12:52 GMT

Bonjour Pamy869,

En cas d'arrêt de travail pour une nouvelle pathologie reconnue en tant qu'affection de longue durée (ALD), le médecin établira un initial dont la case correspondante devra être cochée.

Cela permettra au service médical et administratif de prendre en compte un nouveau point de départ d'indemnisation en rapport avec l'ALD.

Vous trouverez un point complet à ce sujet en consultant ce topic relatif à l'indemnisation des arrêts en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

Enfin, si vos interrogations subsistent et pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé, je vous conseille de prendre un rendez-vous téléphonique ou physique, directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (seul le rendez-vous téléphonique est disponible sur l'application) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous".

Bonne journée.

Demande de réouverture ALD

Laetitia — Thu, 09 Jul 2026 09:40:04 GMT

Bonjour Pamy869,

Votre médecin traitant doit adresser un nouveau protocole de soin au médecin-conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)

N'hésitez pas à consulter cette page sur notre site ameli.fr : Les affections de longue durée (ALD).

Je vous souhaite une belle journée.

Stomatologue ?

Élodie — Mon, 06 Jul 2026 09:26:20 GMT

Bonjour Diane02974,

En utilisant l'annuaire santé d'ameli.fr, vous obtiendrez la fiche informative concernant le cabinet de stomatologie concerné. Si vous désirez de plus amples informations, il vous appartient de le contacter afin de l'interroger directement.

Bonne journée.

Passage automatique d'une ALD exonérante à non exonérante : est-ce une erreur ?.

Élodie — Mon, 06 Jul 2026 08:41:32 GMT

Bonjour LJS3,

Compte tenu de la complexité de la situation que vous évoquez, votre question nécessite une étude personnalisée de votre dossier et des événements récents intervenus qui modifient tant la fiscalité de votre indemnisation que la prise en charge de vos soins.

Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous".

Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous souhaite une bonne journée.

Mounjaro et intolérance metformine

Raphaëlle — Fri, 03 Jul 2026 13:06:22 GMT

Bonjour Heyma,

Selon les informations transmises, vous semblez répondre aux critères de prise en charge du Mounjaro.

Vous pouvez consulter les conditions de prise en charge de ce traitement ainsi que des informations diverses sur ce topic : "Wegovy et Mounjaro".

Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande de vous approcher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé.

Bonne journée.

Quelle est la durée de validité d'une ordonnance de Cialis ?

Géraldine — Tue, 30 Jun 2026 12:20:22 GMT

Bonjour Glopix,

Pour obtenir des renseignements au sujet de ce traitement, je vous recommande de consulter cet article issu de la Base de Données Publique des Médicaments au sujet du Cialis.

Je vous conseille également d'interroger votre médecin.

Pour aller plus loin, vous pouvez consulter cette rubrique issue du site ameli.fr intitulé "Troubles de l'érection (impuissance sexuelle) ".

Je vous souhaite une bonne journée.

Refus de prise en charge en ALD

Raphaëlle — Tue, 30 Jun 2026 09:39:10 GMT

Bonjour Peqturtle08,

Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision notifiée par le service médical il est en effet nécessaire de formuler une contestation auprès de la Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA).

À noter que l'absence de réponse de la CMRA dans le délai de 4 mois à compter de la réception de votre demande signifie que votre demande est rejetée. À l'expiration de ce délai, vous disposez d'un délai de 2 mois pour saisir le tribunal de grande instance (pôle social).

Pour les soins et traitements que vous allez recevoir, vous devrez présenter votre carte Vitale pour la base de remboursement concernant l'Assurance Maladie ainsi que votre carte d'organisme complémentaire si vous en possédez un afin de vous faire rembourser du reste à charge si ce dernier le prévoit.

Bonne journée.

Clarification sur la mention "Article L. 324-1 (A93)" sur mes attestations d'indemnités journalières

Raphaëlle — Tue, 30 Jun 2026 09:36:09 GMT

Bonjour LJS31,

Si votre arrêt maladie apparait sur votre relevé d'indemnités journalières comme étant en lien avec une affection longue durée (ALD) non exonérante alors que ce dernier a été coché sur vos arrêts de travail en lien avec une ALD exonérante par votre médecin, je vous conseille alors de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin que cela soit corrigé.

Vous pouvez prendre connaissance de ce topic sur la fiscalisation des indemnités journalières.

Ainsi que de ce topic sur la différence entre l'affection longue durée exonérante et non exonérante.

Bonne journée.

Bon de transport pour des trajets itératifs

Solène — Tue, 30 Jun 2026 09:23:38 GMT

Bonjour Tartan26,

Si vous bénéficiez d'une prescription médicale de transport, vous devez transmettre au transporteur le volet 2 du formulaire S3138 "Prescription médicale de transport". Il conviendra également de vous munir de votre carte Vitale.

Dans le cas où vous souhaitez prendre les transports en commun pour vous rendre à votre rendez-vous médical, je vous recommande la lecture de ce topic pour connaître les démarches afin de demander la prise en charge des frais du transport utilisé : "Remboursement transport en commun". Il est également possible de transmettre votre demande de remboursement via la rubrique "Démarches> Frais de santé>Demander un remboursement de transport personnel" de votre compte ameli web.

Il sera donc nécessaire d'obtenir deux prescriptions de transport, une qui permettra la prise en charge du taxi conventionné et la seconde pour la prise en charge du transport en commun.

Pour finir, il existe une liste de taxis conventionnés que je vous suggère de consulter, disponible sur notre site ameli.fr, rubrique "Frais de transport : prise en charge et remboursements" puis "Près de chez vous".

Je vous souhaite une bonne journée.

Absence pour congé enfant malade suivi en ald

Raphaëlle — Mon, 29 Jun 2026 10:02:01 GMT

Bonjour Higgins,

Si les rendez-vous de votre enfant répondent aux conditions de prises en charge de transport, alors vous pouvez prétendre à l'indemnité compensatrice de perte de salaire (ICPS).

Afin d'en connaitre les modalités, je vous conseille de prendre connaissance de ce topic intitulé "Mon fils a la maladie de Crohn, journée de salaire décomptée quel recours ?" Le contexte évoqué est différent, en revanche, les informations s'appliquent également à votre situation.

Bonne journée.

Service médical /ald

Raphaëlle — Thu, 25 Jun 2026 07:39:04 GMT

Bonjour Sandrine,

Un arrêt de travail en lien ou non avec une affection longue durée (ALD) est indemnisé à hauteur de 50% de vos revenus bruts. Vous pouvez prendre connaissance de ce topic "Taux des indemnités journalières en ALD", qui vous apportera un complément d'informations.

Au bout de six mois d'arrêt de travail, l'indemnisation de votre arrêt de travail est soumise à réétude, vous devez en effet remplir des conditions administratives et médicales, je vous conseille de consulter ce topic: "Arrêt maladie de plus de 6 mois."

Bonne journée.

Ordonnance Ixprim

Solène — Tue, 23 Jun 2026 09:05:41 GMT

Bonjour Maddie,

La durée de validité des ordonnances de médicaments contenant de la codéine est réduite à 12 semaines, comme pour le tramadol. Une nouvelle ordonnance est nécessaire pour prolonger le traitement.

Pour plus d'informations sur les conditions de renouvellement de ce traitement, je vous conseille d'interroger votre médecin traitant ou votre pharmacien.

Bonne journée.