[Forum ameli pour les assurés] Dernières réponses

Remboursement mutuelle

Marion — Fri, 03 Apr 2026 10:27:29 GMT

Bonjour Béatrice,

Afin de vous faire rembourser la part mutuelle de vos soins, vous devez bien transmettre les décomptes à votre organisme complémentaire. Cela est valable uniquement pour les soins pris en charge par l'Assurance Maladie. Dans le cas contraire, vous devez bien transmettre une facture établie par le spécialiste à votre mutuelle.

Vous trouverez des informations complémentaires dans ce topic intitulé : "Décomptes de remboursement".

Je vous souhaite une bonne journée.

Demande CSS famille 3 personnes - enfant majeur non présent aux impôts

Marlène — Thu, 02 Apr 2026 10:40:48 GMT

Bonjour frshjk,

Afin de faire un point complet sur votre demande de Complémentaire santé solidaire, je vous recommande de prendre un rendez-vous.

Vous en saurez plus sur la marche à suivre en consultant ce topic relatif à la prise de rendez-vous.

D'autre part, pour informations, vous trouverez ce topic intitulé : "Puis-je faire une demande individuelle de Complémentaire santé solidaire?".

Bonne journée.

Quelle est la procédure à suivre pour la prise en charge d'une nymphoplastie, étant bénéficiaire de la CSS ?

Laetitia — Wed, 01 Apr 2026 10:05:27 GMT

Bonjour Ritaa,

L'acte médical "Nymphoplastie de réduction" est un acte technique remboursable sans conditions pris en charge en totalité selon le tarif de responsabilité et répertorié dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

N'hésitez pas à faire la demande d'un devis détaillé auprès du professionnel de santé qui pourra vous renseigner sur le prix de l'acte ainsi que son taux de prise en charge.

Bon courage dans vos démarches.

Refus de CSS cause mauvais calcul et impossibilité de se faire entendre

Géraldine — Wed, 01 Apr 2026 08:41:05 GMT

Bonjour waneles,

Si votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous a notifié un refus de Complémentaire santé solidaire et que vous êtes en désaccord, vous pouvez contester cette décision comme indiqué dans le courrier que vous avez reçu.

Vous trouverez davantage d'informations à ce propos en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?".

Par ailleurs, il est possible de faire une demande de Complémentaire santé solidaire en ligne depuis le compte ameli.

Pour obtenir de plus amples renseignements, je vous recommande la lecture de ce topic relatif à la demande de Complémentaire santé solidaire.

Je vous souhaite une bonne journée.

CMU et déclaration

Géraldine — Wed, 01 Apr 2026 06:30:47 GMT

Bonjour Tina28,

Vous au sujet des sommes à déclarer dans le cadre d'une demande de Complémentaire santé solidaire, la lecture de ce topic relatif aux ressources à déclarer pour une demande de Complémentaire santé solidaire vous apportera les informations que vous recherchez.

Je vous souhaite une bonne journée.

Un médecin conventionne secteur 2 , non optam. ?

Géraldine — Mon, 30 Mar 2026 13:32:31 GMT

Bonjour Marie,

Vous vous interrogez concernant la tarification des médecins, je vous recommande la lecture de ce topic relatif à l'option de pratiques tarifaires maîtrisées (OPTAM) qui vous renseignera à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

CSS est rappel malgres reconduction des droits.

Laetitia — Mon, 30 Mar 2026 12:09:00 GMT

Bonjour Ft,

Dans le cadre de campagne d'informations, l'Assurance Maladie peut être amenée à envoyer des notifications aux assurés dont les droits à la Complémentaire santé solidaire arrivent à échéance afin de les sensibiliser au renouvellement.

Néanmoins, ces campagnes ne distinguent pas la situation personnelle de chaque assuré.

Si vos droits ont bien été renouvelés, je vous recommande de ne pas tenir compte de ce message de rappel.

Bonne journée.

C2s prend fin et frais d'orthodontie

Géraldine — Mon, 30 Mar 2026 11:51:43 GMT

Bonjour Nala,

Vous souhaitez vous renseigner au sujet de la prise en charge de l'orthodontie en cas de fin de droits à la Complémentaire santé solidaire, la lecture de ce topic intitulé "La CSS dure 1 an, alors que l'orthodontie dure + longtemps, comment est-on remboursé ?" vous apportera les informations que vous recherchez.

Je vous précise que, si au moment de l'accord de l'entente préalable des soins d'orthodontie, un droit à la Complémentaire santé solidaire est en cours, les soins d'orthodontie sont pris en charge même si le droit à cette Complémentaire santé solidaire prend fin avant la fin du traitement accordé par cette entente préalable.

Je vous souhaite une bonne journée.

Je suis au rsa pas d autres droits possible es que un arret maladie pourrai avoir un impact sur mes droits ?

Charline — Mon, 30 Mar 2026 10:23:01 GMT

Bonjour jessica,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements sur le revenu de solidarité active (RSA), je vous conseille de contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse d'allocations familiales (Caf).

Je vous suggère également de prendre connaissance de cet article du site ameli.fr intitulé "Arrêt de travail pour maladie : les indemnités journalières du salarié" notamment la rubrique "Quels sont les critères pour être indemnisé en cas de maladie ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

Changement mutuelle

Laetitia — Mon, 30 Mar 2026 09:54:11 GMT

Bonjour rorole1961,

C'est l'organisme complémentaire auquel vous êtes affiliée à la date des soins qui prendra en charge le remboursement, par conséquent votre ancienne mutuelle.

Si cet organisme souhaite un décompte de remboursement, vous pourrez le télécharger depuis votre compte ameli. Les décomptes de remboursements sont disponibles sur votre compte ameli, application mobile et tablette, sur les 27 mois précédents. Vous les trouverez dans la rubrique, "Mes paiements" du compte.

Bonne journée.

Refus de ma demande de complémentaire santé : comment régulariser ma situation après erreur sur l’avis d’imposition ?

Géraldine — Mon, 30 Mar 2026 07:36:34 GMT

Bonjour Lillia566,

Vous pouvez contester le refus de Complémentaire santé solidaire et apporter les éléments que vous jugerez utiles pour appuyer votre contestation.

Vous trouverez davantage d'informations à ce propos en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comment contester une décision ?".

Je vous souhaite une bonne journée.

What to do if you cant proceed for the Membership in the Solidarity-Based Supplementary Health Insurance?

Christelle — Tue, 24 Mar 2026 13:36:32 GMT

Bonjour Isabel,

First of all, make sure you use the French version of the website (not the translated page).

To do your request on your ameli account, you must attach your tax return. If you do not have any tax return, you will not be entitled to apply online

I suggest you read this topic entitled : "Complémentaire santé solidaire" to know how to apply without tax return.

Have a nice day.

retirer traitement orthodontie

Laetitia — Mon, 23 Mar 2026 12:33:58 GMT

Bonjour ldiami58,

Dans un premier temps, je vous recommande de faire le point directement avec l'orthodontiste concernant la poursuite de votre traitement.

Vous trouverez aussi des informations utiles dans ce topic sur la prise en charge du traitement orthodontique après 16 ans.

Par ailleurs, vous avez la possibilité de faire une demande d'aide exceptionnelle à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez davantage d'informations à ce sujet en consultant cet article issu du site ameli.fr intitulé "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier".

Je vous souhaite une bonne journée.

Renouvellement CSS

Élodie — Mon, 23 Mar 2026 08:34:28 GMT

Bonjour Moustique1106,

Bien que votre fille soit fiscalement indépendante, si elle est bien encore à votre charge, elle doit être prise en compte dans le foyer pour la demande de renouvellement de votre complémentaire santé solidaire cette année.

En revanche, lors du prochain renouvellement, ses 25 ans atteints elle pourra effectuer une demande personnelle.

Bonne journée.

Démarche de renouvellement CSS Pourquoi une attestation annuelle d'activité salariée est demandée ?

Marion — Fri, 20 Mar 2026 12:09:59 GMT

Bonjour Fatiha88,

Ce forum d’entraide s’adresse uniquement aux assurés du régime général.

Nous répondons volontiers aux questions des employeurs sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée.

Pour connaître le numéro et en savoir plus sur les services dédiés aux employeurs, vous pouvez consulter le site ameli.fr, rubrique "entreprise contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

lunette 100 santé

Marlène — Tue, 17 Mar 2026 10:44:12 GMT

Bonjour Natsu,

Afin d'obtenir des informations, je vous propose de consulter ce topic qui s'intitule : "Verres sur mesure de qualité vs verres 100% santé".

Vous pourrez ainsi trouver des informations relatives à la qualité de l'offre proposée.

D'autre part, c'est votre opticien le plus à même de déterminer si le 100% santé est adapté à votre situation.

Très bonne journée.

Comment laisser la Cmu pour ma femme et m'en retirer ?

Géraldine — Mon, 16 Mar 2026 14:27:58 GMT

Bonjour Mehdi3,

Comme expliqué dans ce topic intitulé "Conjoint non bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire " dont je vous recommande la lecture, vous pouvez renoncer à la Complémentaire santé solidaire et votre épouse pourra en bénéficier.

S'il s'agit d'une Complémentaire santé solidaire participative, le renoncement d'un des membres du foyer engendre un nouveau calcul du montant des échéances mensuelles.

J'attire votre attention sur le fait que si vous avez choisi un organisme complémentaire privé, vous devez adresser votre renoncement à cet organisme. Si vous avez choisi la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), il suffit de vous rapprocher d'un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

demande de CSS sans mon conjoint

Mélanie — Mon, 16 Mar 2026 13:32:45 GMT

Bonjour Clementine,

Une demande de Complémentaire santé doit être faite pour le foyer. Vous devez donc indiquer les ressources de tous les membres de votre foyer.

Je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic intitulé "Effectuer une demande de Complémentaire santé solidaire".

Bonne journée.

Prise en charge IRM ?

Géraldine — Mon, 16 Mar 2026 13:31:11 GMT

Bonjour Cat1207,

Vous vous interrogez concernant la prise en charge de soins dans une clinique pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire, je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Doit-on payer un reste à charge a la clinique en étant bénéficiaire de la CSS ? " qui vous donne toutes les informations à connaitre à ce sujet.

Je vous souhaite une bonne journée.

Secret médical avec la CSS / C2S ?

Christelle — Thu, 12 Mar 2026 10:55:19 GMT

Bonjour Léonie,

Les enfants qui atteignent l'âge de 18 ans acquièrent automatiquement le statut d'assuré à titre personnel l'année de leur majorité.

Ils sont donc détachés du compte ameli et de la carte Vitale de leur(s) parent(s) et c'est alors uniquement la carte Vitale du jeune majeur qui doit être utilisée lors de ses soins.

Même si votre droit à la Complémentaire santé solidaire est ouvert en tant que membre du foyer de votre mère, vos remboursements de soins de santé ne sont plus visibles depuis le compte ameli du parent auquel vous étiez rattachée.

Si vous avez des soins pour lesquels vous présentez votre carte Vitale, le décompte de remboursement de ces soins ne sera visible que depuis votre compte ameli ou vous sera envoyé par voie postale si vous ne disposez pas encore de compte ameli.

Vous pouvez trouver des informations utiles dans cet article issu de notre site ameli.fr intitulé : Dès vos 18 ans, adoptez les bons réflexes.

Je vous conseille de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à disposer d'un accès à votre dossier personnel et pourra vous confirmer que vos informations sont bien à jour.

Vous trouverez ses coordonnées dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une belle journée.

Prevoyance

Marion — Wed, 11 Mar 2026 10:13:17 GMT

Bonjour Anto,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous conseille de contacter votre prévoyance.

Je vous souhaite une bonne journée.

Comment renouveler son l AME

Solène — Tue, 10 Mar 2026 09:06:08 GMT

Bonjour fatoumata,

Je vous recommande la lecture de ce topic qui vous informe des démarches pour le renouvellement de votre aide médicale de l'État (AME).

Si vous avez besoin d'un accompagnement pour effectuer la demande de renouvellement, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Vous pouvez prendre ce rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Carte vitale pas à jour CSS

Betty — Mon, 09 Mar 2026 10:37:45 GMT

Bonjour Max,

Si l’organisme qui gère votre Complémentaire santé solidaire est correctement enregistré auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et que votre dossier est actualisé, il vous suffit de mettre à jour votre carte Vitale en pharmacie.

Vous pouvez vérifier la connexion de votre mutuelle dans la rubrique "Mes informations" de votre compte ameli.

Si celle-ci n’apparaît pas, il vous faudra contacter votre organisme complémentaire afin qu’il procède à la mise à jour de votre dossier.

Je vous souhaite une bonne journée.

Bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solitaire (CSS) + Mutuelle = Remboursement ?

Laetitia — Fri, 06 Mar 2026 14:42:06 GMT

Bonjour Ghopath,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à interroger l'organisme compétent, à savoir votre mutuelle afin de savoir à quelle date sera prise en compte votre résiliation.

Bonne journée.

Plafond pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire

Marlène — Thu, 05 Mar 2026 14:44:19 GMT

Bonjour Krueger,

Votre indemnité de licenciement est à déclarer.

Vous trouverez plus de détails sur les ressources à déclarer dans le cadre d'une demande de Complémentaire santé solidaire en lisant ce topic intitulé : "Questions sur ressources à déclarer pour la CSS".

Belle journée.