Bonjour,
Question concernant les indemnités journalières maternité en étant au chômage.
Salariée en CDI de février 2016 à octobre 2022, je suis au chômage depuis.
Enceinte de 8 mois, j’ai fait ma demande de congés maternité.
Réponse de la CPAM défavorable, me disant que je ne réponds pas aux critères.
Or, si j’ai bien compris, ayant eu un emploi stable (sans discontinuité) je fais partie du cas général.
Il est demandé durant les 3 derniers mois précédents la rupture de contrat, d’avoir effectué 150h de travail salarié.
Ce que je ne comprends pas, c’est que durant ces 3 derniers mois j’étais à temps plein. Donc 151,67h par mois.
Il me semble avoir remplis les conditions.
Cordialement .
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Bonjour Aym07,
Dans un premier temps, je vous inviter à consulter ce topic qui recense les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières en maternité.
Ensuite, il m’est difficile d’identifier la raison pour laquelle votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous a notifié un refus de droit aux indemnités journalières car, pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum.
Aussi, je vous invite à interroger votre caisse d'assurance maladie via l’Espace d’échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46.
Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, vous pouvez contester cette décision, les voies de recours sont mentionnées sur le courrier de refus d'indemnisation.
Vous trouverez de plus amples renseignements sur cette page du site ameli.fr "Comment contester une décision ?".
Je vous souhaite une bonne journée.
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Voir le profilBonjour, tout d’abord merci pour votre réponse.
Nous avons déjà hier telephoné à la CPAM, ils ne peuvent pas nous dire le motif du refus. A priori la décision a été prise par le service expert et ils leur aient impossible de nous dire pourquoi.
Nous avons aussi envoyé une lettre de constations en recommandé en demandant le motif de refus ainsi que les bulletins de salaire et la preuve que les conditions sont remplies.
Petite question, ma conjointe était en CDI contractuel à l’hospital. Pour ces premières grossesses, il y avait une histoire de subrogation. Pensez vous que cela puisse compromettre le dossier?
Bonne journée, cordialement.
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Aym07,
Le congé maternité des agents contractuels de la fonction publique hospitalière est également pris en charge par caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), et le fait que l'employeur demande la subrogation n'entrave en rien le traitement du dossier.
Bonne journée.
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Au contact des assurés tous les jours, le compte ameli n'a plus de secret pour moi...
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Betty a répondu
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