Rechercher dans le forum

Cette question a été résolue

La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois.

Demande de remboursement des jours de carence suite à un arrêt longue durée lié au COVID

Bonjour,

En Janvier, j'ai reçu une lettre me demandant un remboursement au titre des jours de carence. J'ai été arrêtée de juillet 2022 à août 2023 pour un COVID, ayant évolué en COVID long. L'arrêt de travail pour un cas COVID, avant janvier 2023, faisait que nous n'avions pas les jours de carence, au contraire d'autres arrêts de travail plus "lambdas". J'ai dont fait contestation.

Aujourd'hui, soit 11 mois plus tard tout de même, un agent du service de remboursement m'a contactée, pour m'expliquer qu'apparemment un arrêt COVID avant le 1er janvier 2023, n'applique en effet pas de jours de carence, mais que lorsque que ce même arrêt passe en ALD, alors les jours de carence sont appliqués. Et ce, alors même que je suis toujours en soin et en temps partiel thérapeutique (pas encore pris en compte d'ailleurs...).

Qu'en est-il de cette réglementation? Où pouvons-nous la lire sur un papier officiel pour nous en assurer?

Charlotte

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour Charlotte,

Ce thème a déjà été abordé sur notre forum. Je vous remercie de prendre connaissance de cette réponse concernant la carence en rapport avec une affection de longue durée (ALD).

En revanche, pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de ​votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée.

Ce post vous a-t-il été utile ?

aucun utilisateur n’a répondu à la question pour l’instant

Autres réponses

Elryn

  • 2 questions posées
  • 21736 réponses publiées
  • 1723 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Il faut forcément appliquer la carence à votre arrêt ALD qui n’est donc plus un arrêt Covid mais un arrêt ALD.

Vous ne pouvez pas bénéficier des avantages des deux situations.

C’est soit un arrêt dérogatoire Covid soit un arrêt ALD.