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Durée indemnisation IJSS?

Bonjour,
En arrêt maladie depuis février 2021 pour motif d'épuisement professionnel, j'apprends en janvier 2022 que j'ai une maladie faisant partie du tableau ALD 30;
3 jours de carences ont été enregistrés en janvier 2022 considérant que c'était une nouvelle pathologie/nouveau motif.

QUESTION : si je ne suis pas en mesure de reprendre une activité professionnelle, techniquement mes droits IJSS s'arrêteront en février 2024 ou en janvier 2025 ?

Fée clochette

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Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour Fée clochette,

Votre question nécessite une étude personnalisée afin de vérifier la période enregistrée comme point de départ pour vos affections. Si vous avez une affection de longue durée (ALD), vous pouvez bénéficier d'indemnités journalières pendant une période de 3 ans qui est calculée de date à date pour chaque affection.

Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous".

Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations portent sur d'autres sujets, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.

Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous invite cependant à prendre connaissances des informations citées dans ce  topic, intitulé : "Nombres indemnités journalières".

Ensuite, je vous suggère de consulter cet article disponible sur notre site ameli.fr, rubrique : " Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

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Autres réponses

Elryn

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Il ne suffit pas que la maladie soit présente dans la liste des ALD il faut que votre médecin ait fait le nécessaire pour que vous soyez reconnue comme atteinte de cette maladie et qu’il coche le fait que c’est en rapport avec cette ALD sur vos arrêts.

Est ce le cas?

Fée clochette

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C'est le cas
Du 04/02/21 au 12/01/2022 pathologie classique hors ALD
Du 13/01/2022 à ce jour reconnue comme atteinte d'une ALD (3 jours de carence ont été appliqués Du 13 au 15/01/2022)

A noter :
L'arrêt qui a démarré en 2021 n'est pas en rapport avec mon ALD
Mon médecin traitant a pour autant continué à faire des prolongations en ajoutant au motif de base mon ALD

Elryn

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Le souci c'est que du 04/02/21 au 12/01/22 ca fait une ALD non exonérante forcément vu que plus de 6 mois d'arrêt.
Maintenant si il y a bien eu la carence du 13 au 15/01/2022 alors normalement les deux pathologies et les deux ALD (la non exonérante et la exonérante) ont bien été dissociées et dans ce cas vous avez des droits jusqu'au 12/01/2025.
Maintenant sans accès à votre dossier il est difficile d^'etre sûre que votre dossier a été traité comme il faut

Fée clochette

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Merci pour votre retour.
Du 04/02/21 au 12/01/22 je n'étais pas en ALD mais en arrêt pour un motif classique d'épuisement professionnel.
L'ALD qui a suivi à compter du 13/01/22 n'a aucun lien avec la 1ere période d'arrêt.
Cela change t il quelque chose ? Où confirmez vous que la carence appliquée du 13 au 15/01/22 justifie d'un nouveau point de départ et donc le versement d'IJSS jusqu'au 12/01/2025?
L'enjeu est pour moi crucial.
Merci par avance pour votre retour

Fée clochette

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Merci Lorraine pour votre retour.
Malheureusement cela ne réponds pas vraiment à ma question et je ne peux être plus simple.

Arret maladie du 04/02/21 au 12/01/22 pour épuisement professionnel et 3 jours de carence appliques du 4 au 6/02/21
Et arret maladie pour un nouveau motif reconnu en ALD depuis 13/01/22 avec 3 jours de carence appliqués du 13 au 15/01/22.
Considérez-vous qu'il s'agit de 2 pathologies différentes et que le point de départ de mon ALD m'ouvre droit à des IJSS pour 3 ans comme vous l'indiquez dans votre reponse donc jusqu'en janvier 2025?
Ou cumulez vous les 2 arrêts ce qui amène ma fin de droits à février 2024 auquel cas pourquoi avoir appliqué 3 jours de carence en janvier 2025?

J'espère avoir apporté des éclairages afin d'avoir une réponse précise.

En vous remerciant par avance
Cordialement

Fée clochette

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En janvier 2022 (et non 2025)