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Participation forfaitaire journalière supérieure à 4€

Bonjour,

Je souhaiterais avoir un renseignement s'il vous plait.

Je ne comprends pas pourquoi j'ai un total de retenues à venir sur mes prochains remboursements, supérieur à 4€, pour une prise de sang réalisée un matin en avril dernier, par un seul et même professionnel, dans un laboratoire.

J'ai réalisé une prise de sang (un acte de biologie) dans un laboratoire, auprès d'une seule et même infirmière, pour différentes recherches/analyses certes, un matin au mois d'avril, et je viens de voir sur les remboursements en cours du mois, qu'il y a plusieurs retenues au titre d'une participation forfaitaire pour cette même date qui dépasse la limite des 4€ par jour.

En effet, j'ai 10€ en attente de retenues sur prochains remboursements pour cette même prise de sang mais qui se répartie en plusieurs montants inférieurs à 4€ (-1€ + -4€ + -3€ + -2€ soit -10€ pour cette prise de sang).

Comment est défini un acte ? Qu'est ce qui est considéré comme un acte ?

Pouvez-vous m'éclairer sur la question avec une réponse personnelle?

Je n'ai pas trouvé de réponses à ma question sur le site AMELI.FR dans les thématiques telles que participation forfaitaire à 1€, ou bien franchises et participation forfaitaire....

Je vous remercie d'avance pour votre réponse.

Bien cordialement

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Bonjour Panda8,

Je suis ravie de constater que le site ameli.fr vous a déjà, en partie, apporté des informations utiles à votre situation, particulièrement la page dédiée à "La participation forfaitaire de 1 euro".

Il y est effectivement précisé que si plusieurs actes de biologie sont réalisés, une participation forfaitaire d' 1 € sera prélevée pour chaque acte dans la limite de 4 € par jour et par laboratoire exécutant. Pour de plus amples informations il est nécessaire de demander ces précisions au laboratoire en question.

Enfin, si vos interrogations subsistent, pour toute étude individualisée nécessitant l'accès à votre dossier personnel, il est préférable d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de ​votre compte ameli. En effet, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.

Les autres coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Sans étudier votre décompte plus précisément c’est impossible de faire une analyse

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Bonjour Elryn,

Etes-vous une professionnelle de la C.P.A.M ou un particulier? Je vous pose la question car je souhaiterais avoir la réponse d'un professionnel bien que je vous remercie d'avoir commenté brièvement mon post sans toutefois pouvoir y répondre concrètement.

Quand vous dites impossible de faire une analyse plus précisément sans plus de détails de mon décompte....que faudrait-il selon vous comme information complémentaire pour pouvoir bénéficier d'une réponse précise? Il me semble avoir donné toutes les informations en ma possession et figurant sur mon dernier relevé de remboursement excepté bien sûr mes informations personnelles d'identité.

Bien cordialement

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PS: pour chaque petit montant cité dans mon post principal, il est notifié devant "Participation forfaitaire à déduire" (-1€ ; -4€ ; -3€ ; -2€) avec la date de soin correspondante au jour où j'ai réalisé cette fameuse prise de sang