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actes prescrits par gynéco en dehors du parcours de soins ?

Ma mutuelle minore un remboursement complémentaire d'imagerie et d'échographie (110€) en disant que vous considérez que les soins ont été réalisés en dehors du parcours de soins (vous avez appliqué un taux 30%, mais je ne sais pas si c'est lié). Or ces actes m'ont été prescrits par un gynécologue, qui fait partie des médecins à accès direct. Il ne me semblait donc pas nécessaire de payer une consultation supplémentaire chez mon médecin traitant juste pour me faire prescrire la même ordonnance.
Est-ce que c'est ce que je dois faire à l'avenir pour que ces actes me soient remboursés normalement ?

pseudo

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Bonjour pseudo,

Même si vous avez la possibilité de consulter un spécialiste en accès direct, ce qui signifie que vous consultez sans êtes orienté par votre médecin traitant, pour être bien remboursé vous devez avoir un médecin traitant déclaré sur votre dossier.

Je vous invite à consulter la rubrique : "Le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés" sur le site ameli.fr.

D'autre part, je vous invite à prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.

Un accès à votre dossier est en effet nécessaire afin de pouvoir une réponse personnalisée.

Je vous souhaite un très bonne journée. 

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Elryn

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C’est le cabinet d’écho qui a mal fait la facturation et qui doit la reprendre

pseudo

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