Rechercher dans le forum

Question en attente de réponse

Participations forfitaires retenues deux fois de suite

Bonjour,

Je vous écris concernant la retenue des participations forfitaires. En effet, les mêmes participations ont été retenues deux fois de suite dans mes deux derniers remboursements. Je contacte la SS par message pour pouvoir réctifier l'erreur, on me répond par un messge très générique sur les participations forfitaire de façon générale.

Qu'est ce que je peux faire dans ce cas?

En vous remerciant par avance.

Aaal

  • 1 question posée
  • 0 réponse publiée
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponses

Andréa

  • 0 question posée
  • 17 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour,
• Si vous consultez plusieurs médecins différents dans la même journée, un seul acte étant effectué à chaque fois, la participation forfaitaire
d’1 € est retenue pour chaque acte.

• Si vous consultez plusieurs fois le même médecin dans la même journée où vous consultez un médecin qui réalise plusieurs actes au cours d'une même séance, la participation forfaitaire est retenue pour chaque acte, dans la limite de 4 € par jour pour un même professionnel de santé.

Si vous ne bénéficiez pas du tiers payant :
La participation forfaitaire est déduite automatiquement du montant de vos remboursements. Elle apparaît en déduction sur les relevés de remboursement.

Si vous bénéficiez du tiers payant, c'est-à-dire de la dispense d'avance de frais pour la partie de vos dépenses remboursée par l'Assurance Maladie, le montant de la participation d'1 €, dû pour une consultation chez le médecin, un examen radiologique ou une analyse médicale, sera déduit d'un remboursement ultérieur quel que soit l'acte remboursé.

Bonjour Aaal,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Pour exprimer votre insatisfaction et obtenir une réponse, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

A toutes fins utiles, je vous suggère également la lecture de ces rubriques, sur ameli.fr : "participation forfaitaire de 1 euro" et "franchise médicale".

Bonne journée.