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Incompréhension sur les retenues au titre du tiers payants

Bonjour,
Je suis récemment aller chez mon médecin général pour une consultation à la suite de laquelle j'ai payé le prix de 25 euros directement sur place.
Cependant, lorsque j'ai reçu le remboursement normalement de 17,50 euros (montant du remboursement sans la mutuelle), j'ai vu que je n'avais été remboursé que de 2 euros. Et ceci à cause des "Participations forfaitaires, franchises et majorations hors parcours coordonné retenues au titre du tiers payant". Je ne comprend pas très bien pourquoi j'ai ce statut de tiers payant alors qu'il est réservé aux femmes enceintes et les patients en ALD. Je paie mes consultations à la fin de ces dernières, et je ne vois donc pas pourquoi j'aurais ces retenues sur mes remboursements de soin...
Auriez-vous une réponse à ma question ? Merci d'avance.

thenvi2

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Bonjour thenvi2,

Je vous invite à prendre connaissance de ce topic sur les participations forfaitaires et les franchises.

Pour de plus amples renseignements sur les retenues effectuées, je vous suggère de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dont les coordonnées figurent dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr

Vous pourrez ainsi faire un point personnalisé avec un conseiller, votre CPAM étant la seule habilitée à accéder aux informations vous concernant par souci de confidentialité et de sécurisation de vos données.

Excellente journée à vous.

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Elryn

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Les franchises et participations forfaitaires concernent:

  • les consultations
  • les actes techniques et radios
  • les médicaments
  • les analyses de laboratoire
  • les transports
  • les actes paramédicaux (infirmier kiné etc)

Donc en effet vous ne bénéficiez sans doute pas du tiers payant pour les consultations mais je pense que comme tout le monde au labo ou à la pharmacie vous en bénéficiez?

Sur votre décompte le détail est indiqué