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100% santé

Bonjour,

Pourriez vous me dire qui et comment les contrats mutuelle sont classés éligible ou non au reste à charge 0? car ma mutuelle me dit que mon contrat n'est pas responsable bien qu'il y spécifier que les garanties s'entendent dans le respect total du parcours des soins.

Je pense que ce n'est pas la mutuelle elle même qui classe ses propre contrat?

Là, j'ai fais des lunettes chez un opticien qui m'assure que le faite d'avoir une mutuelle basée sur le respect du parcours des soins donne le droit au 100% santé. Mais la mutuelle me refuse le 100% santé. Je précise que j'ai déjà payer les lunettes

Merci de m'éclairer. si on est obliger de prendre un forfait et renfort optique, la raison d'être du 100% santé et nulle, n'est ce pas?

Merci par avance

jane

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Lorraine

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Lorraine, 27 ans, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et...

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Bonjour jane,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de votre organisme complémentaire.

Pour obtenir une réponse concernant la prise en charge des lunettes grâce au dispositif 100% santé, veuillez cliquer sur ce lien : https://forum-assures.ameli.fr/questions/2292417-remboursement-lunettes

Je vous souhaite une bonne journée.

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jane

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Bonjour,

D'abord merci pour votre réactivité.

Ma question est sur ce que dit la loi sur le classement des contrats mutuelle en responsable et non responsable.

Comment peut-on savoir si vraiment un contrat n'est pas responsable.

Les organismes mutuelle offre des contrat avec l'obligation du respect du parcours des soins, qui ne rembourse, ni les dépassements ni les actes qui nre sont pas ris en charge par la cepam. Ceci sans leur donner explicitement le nom "contrat responsable".

Une fois que vous demander le 100% santé pour les dents ou les lunettes par exemple, elle vous dit que votre contrat n'est pas responsable.

Voilà exactement ma question. j'espère que c'est claire.

Merci par avance