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Question en attente de réponse

mutuelle en invalidité categorie 2

bonjour j'ai trouvé des reponses similaires qui datent de deux ans mais pas exactement de reponse et je ne comprends pas la page d'ameli je suis en invalidité categorie 2 depuis 2018 et en ald depuis 2003 j'ai une mutuelle que je paye 40 euros par mois et avec ma petite pension c'est difficile, si jamais je resilie qu 'es ce qui serait à ma charge en cas d'hospitalisation et /ou operation, et pour les medicaments etc car actuellement tout est pris en charge avec la secu et pas la mutuelle vu qu'elle me fait une ordonnance bizone, merci pour votre reponse car vraiment j'ai envie de resilier cette mutuelle

swagui

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Elryn

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Soins liés à l’ALD attention à ne pas tout faire passer sur l’ALD. Seuls les soins prévus au protocole ou au guide HAS de la maladie sont concernés

  • Futur forfait urgence
  • dépassement d’honoraires
  • forfait hospitalier 20€ par jour

Soins non liés à l’ALD mais avec une invalidité

  • complements sur les médicaments à 15/30%
  • forfait journalier hospitalier
  • futur forfait urgence
  • 35% sur les éventuels transports (pour une hospi non liée à votre ALD)
  • les dépassements d’honoraires
  • optique uniquement sur la base sécu donc quelques euros
  • dentaire uniquement sur la base sécu ce qui peut être peu en cas de couronne etc etc

swagui

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cette réponse donne ce qui est lié ou pas à l ald mais jai aussi le 100 pourcent pour l'invalidité donc dans ce cas es ce que le forfait journalier une hospitalisation ou opération sont payées par l assuree

Bonjour swagui,

Vous trouverez un point complet sur la prise en charge des soins pour une personne bénéficiant d'une pension d'invalidité sur le site ameli.fr, rubrique "Pension d’invalidité : démarches et prise en charge".

Je vous invite également à consulter la rubrique remboursements de cette page sur ameli.fr : "Les affections de longue durée".

Bonne journée à vous.

swagui

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pour Roxanne ok mais ça ne dit pas so en dehors du forfait journalier en-cas dhospotslisqrion es ce que l'opération ou d'autres charges sont payées parce que ce que je veux c'est résilier ma mutuelle et la je sais pas je ne comprends pas monnhandicap ne me permets pas d avoir une réponse Claire jai un pb pour justement comprendre et personne ne me donne de réponse Claire

Bonjour swagui,

Comme indiqué dans la réponse apportée par Roxane, expert ameli, concernant votre prise en charge dans le cadre de votre pension d'invalidité :

"Vos soins médicaux, examens et médicaments sont pris en charge à 100 % pour la maladie et la maternité, sur la base et dans la limite des tarifs fixés par la Sécurité sociale, à l'exception des médicaments à service médical rendu modéré, des médicaments homéopathiques et de certaines préparations magistrales remboursés à 30 %, et des médicaments à service médical faible remboursés à 15 %.".

Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie.

Bonne journée

Elryn

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Swagui ma réponse vous donne ce qui reste à charge pour les soins ALD et pour les soins non ALD mais avec invalidité

En cas d’hospitalisation vous aurez le forfait journalier à payer, une part des médicaments. Mais les soins seront remboursés à 100% (hors dépassement d’honoraires)