l'Assurance Maladie

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Question en attente de réponse

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Les conditions d'indemnisations journalières décrite par l'assurance maladie s'appliquent-elles dans mon cas ?

Bonjour ,

Je sollicite votre aide afin d'avoir ( enfin) une réponse clair . Je suis en arrêt maladie depuis le 20 août 2019 , je l'ai renouvelé le 27 septembre 2019 et ce jusqu'au 13 mars 2020.
Mon médecin traitant , m'avait suggéré d'arrêter de travailler mais j'ai voulu poursuivre. De ce fait , elle m'a en 2018 ( le 25/04/2018) obliger de travailler à mi-temps soit environ 11H/ semaine sachant que, dans le cadre de mon travail AVANT cet arrêt de travail je ne faisait environ que 20/22h par semaine .

Ainsi , si je me réfère aux conditions d'attribution des indemnisations journalières , on me refuse ses indemnité car je n'ai pu travailler à temps complet durant les 12 derniers mois .

La question est : Comment peut-on me refuser ses indemnités au titre d'un travail non effectué à temps complet SACHANT que mon médecin traitant déjà en 2018 ma soumise à un régime de travail à mi-temps .

Par ailleurs , cela fait maintenant 6 mois que je suis en arrêt de travail et ce n'est que récemment ( 13 février 2020) que j'ai reçu la réponse m'indiquant un refus . 6 mois sans rémunération à faire des allers retours ....

ps : le papier du médecin traitant en date du 25/04/2018 je ne l ai pas transmis à l'assurance maladie , pensez-vous que si ej leur transmet ou que je leur en fait mention cela changera la donne ?

Merci pour l'aide que vous m'apporterez .

Besoinsdaide

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Réponses

Elryn

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Mais ce n’était pas un temps partiel thérapeutique?

Besoinsdaide

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Elryn, non je ne connaissais même pas ce terme je l’ai découvert il y a 5h sur internet en faisant des recherches sur mon cas ..

Mon médecin voulait que j arrête complètement , mais je me sentais capable de continuer .. ma santé a l’heure actuelle ne me permet plus de poursuivre mon activité professionnelle et je me retrouve bloquer car l’assurance maladie dis que je ne répond pas aux conditions d’attribution des IJ étant donné que je ne faisais pas de temps complet

Besoinsdaide

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Elryn , non non . Mon médecin m'a juste dit de travailler à mi temps sachant que déjà je ne faisais pas 35H donc une temps complet et la , on me refuse les IJ car je ne fais pas de temps complet ..

Elryn

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Malheureusement votre médecin aurait du mettre en place un temps partiel thérapeutique

Car la il n’y a pas de solution: vous n’avez pas cotisé suffisamment pour avoir droit à des IJ...

Bonjour Besoinsdaide,

Une réponse à une question similaire a déjà été publiée sur le forum.

Vous pouvez en prendre connaissance en vous rendant sur ce topic intitulé "Conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières pour un arrêt maladie".

Si vous avez reçu un courrier de notification de refus d'indemnisation avec lequel vous n'êtes pas en accord, je vous invite à contester la décision selon les voies de recours indiquées sur ce dernier.

N'hésitez pas à consulter l'article "Comment contester une décision", disponible sur le site ameli.

Je vous souhaite une excellente journée.