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Frais médicaux et hostalisation avec la CEAM

Bonjour,
En décembre, après un premier contact pris au 3646 et après exposition de la situation de ma femme:

  • titre de séjour italienne illimité
  • grossesse
  • On nous demande de lui faire une demande d’ouberture Des droits " PUMA "
    En Mai, sa demande a été refusé car elle est en France depuis plus de 3 mois et est donc considéré comme en séjour irrégulier mais dans le courrier on nous indique qu’elle peut demande l’AME
    Dépôt de la demande d’AME fin mai.
    Accouchement en août et sa demande d’AME a été refusé car en tant que ressortissant italienne on lui a indiqué qu’elle peut se faire remboursé ses soins effectué en France avec sa CEAM...
    Après vérification elle possède en effet une carte de sécurité sociale italienne et nous ignorions que l’on pouvais l’utiliser en France...
    Voici mes questions:

    • peut elle se faire rembourser tout les soins liées à la grossesse qu’on a payé et accumulé depuis 10 mois et dont on possède les feuilles de soins?
    • nous avons actuellement plus de 10 lettres de facture de notre hôpital où elle a fait son suivi de grossesse et son accouchement, peut elle se rendre à l’hopital et présenter sa CEAM pour ne pas avoir à avancé tout les frais?

    Merci d’avance de vos réponses

leinad

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Elryn

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A voir avec l'hopital, si il refuse, il faudra apporter facture et CEAM à la CPAM la plus proche de chez vous pour être remboursé

leinad

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J’ai contacté l’assistante sociale de l’hopital qui m’a conseillé d’aller régulariser la situation de ma femme en apportant la CEAM à l’hôpital.
J’espere que cela est possible car les frais atteignent un montant assez important...

Bonjour leinad,

Dans un premier temps, je vous invite à prendre contact avec le centre hospitalier afin de lui présenter la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) de votre femme.

Je vous conseille également de consulter un article sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) intitulé "Vous venez en France d'un Etat de l'UE ou de Suisse et vous êtes enceinte".

Bonne journée

leinad

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Bonjour,
Déplacement à l’hôpital effectué à ce jour...
Pour les soins reçu, la personne qui se trouvais au guichet a refusé de prendre ma CEAM, sous prétexte que les liaisons européennes répondent jamais et que je dois m'acquitté de + de 500€ de frais et retourné en Italie pour me faire remboursé.
Mais j'avais plus l'impression qu'elle voulais évité la paperasse et les démarches pénibles et donc me demandé de payé et que je me démerde pour le reste plutot qu'elle...
Puis elle m'a guidé du coté des gestion de frais de séjour car suite à l'accouchement de ma femme, elle a eut 4 nuité à la maternité.
Cette fois, nous n'avons pas eut de refus de la CEAM mais un " nous allons transmettre la demande en Italie pour voir s'ils acceptent de rembourser les frais de séjour et si c'est le cas ca sera a 100% s'ils sont au courant de la maternité et 80% s'ils ne le sont pas"
1er question: L'Italie peut elle refusé de prendre en charge les frais lié à la maternité?!
2eme question: La CPAM nous a demandé de faire des démarches auprès de la France depuis Décembre 2018 et nous a annoncé seulement en août 2019( après l'accouchement) de présenté et d'utilisé la CEAM, de ce fait nous n'avons jamais pu/su savoir qu'il fallait les avertir en Italie;
Depuis décembre 2018, les factures et les avances de frais s'accumulent sans en voir le fond et en même temps les démarches auprès de la CPAM s’enchaîne pour finalement nous renvoyer en Italie.
Complètement perdu et complètement désespéré je demande votre aide, vos conseils et surtout une solution s'il en existe un...

Sophie

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Passionnée de séries TV. Piquée d'un soupçon de fantaisie. Et quelque peu gourmande.

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Bonjour leinad,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie française. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de la prise en charge de l'organisme d'assurance maladie italien.

Concernant votre deuxième question, au vu de votre message, je vous conseille de prendre rendez-vous dans l'accueil le plus proche de chez vous. Un conseiller sera en mesure de faire le point sur le dossier de votre épouse.

J'invite donc votre épouse à prendre rendez-vous par téléphone, au 36 46.  

La liste des accueils CPAM est accessible depuis ameli.fr, rubrique "Adresses et Contacts".

Bonne journée

leinad

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Bonjour,
Mise à jour de mon supplice avec la sécurité sociale.
La conseillère qui m’a reçu m’a demandé ce que je fait avec la CEAM Italienne ici et que je dois aller en Italie pour me faire rembourser.
Hautaine et vraiment expéditive, elle m’a fait comprendre que j’ai fait des démarches pour rien depuis décembre et quand je lui ai dis que j’ai simplement agis de la façon dont les conseillers de la sécurité sociale m’ont demandé de faire elle m’a seulement lâché " oui mais monsieur, pour la 5ème fois, votre femme ne peut pas avoir 2 sécurité sociale en France et en Italie. De plus, en France on n’accepte pas de rembourser les frais médicaux sur la CEAM italienne, faut aller se faire rembourser en Italie.
Du coup, merci au conseillers qui m’ont demandé de remplir le formulaire S1106, puis faire une demande d’AME pour au final me renvoyer en Italie avec des dizaines de factures.
Cette expérience m’aura appris que la sécurité sociale n’a de que son nom de sociale.
Direction l’italie afin d’essayee de se faire rembourser et prendre en charge des soins liée à la grossesse.
Merci quand même d’avoir répondu à mes messages.
Cordialement.