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Rejet prise en charge opération suite AT trajet

La CPAM m'informe du rejet de la prise en charge d'une opération (arthrodèse L5 S1) suite à un accident Trajet Travail . Opération décidée par le chirurgien après de nombreuses infiltrations, et même préconisée par le médecin conseil de la CPAM lors d'une convocation il y a 1 an ?
La raison : "Aucune relation n'a été établie entre cette demande et mon accident Trajet " "Je ne peux pas vous accorder la prise en charge des lésions mentionnées figurant sur le certificat du 13 Mai 2019 ?
Que puis-je faire, et quelles seraient les conséquences ?
Et dans ce cas, comment ignorer cette intervention chirurgicale lors de ma consolidation avec séquelles d'ici 3 mois ?
Merci de votre réponse.

JH

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Réponses

Bonjour JH,

Lorsque votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) notifie un refus de prise en charge par courrier, il est indiqué sur ce courrier, les modalités ainsi que le délai pour contester cette décision.

Vous trouverez des informations complémentaires sur les accidents sur ameli.fr, dans la rubrique "Accident du travail ou de trajet : vos démarches".

Cependant, votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts"

Je vous souhaite une bonne journée.