l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

entente préalable refus du cabinet

bonjour,

j'ai consulter un dentiste à mon adolescence qui a créer un dossier et m'as fait porter un appareil dentaire rouge de nuit que je perdais régulièrement, j'ai stopper l'appareillage de nuit.

j'aimerais que ça change, j'ai subis une extraction de 8 dents y'a plus d'un an. la suite je dois me faire poser un appareil dentaire début 2019, on a créer un devis avec l'orthodontiste, je l'ai déposer à la mutuelle qui me l'ont renvoyer, on m'a diriger vers la caisse primaire d'assurance maladie qui m'ont demander d'aller vers le cabinet pour l'entente préalable appareillage dentaire, la comptable ne veut pas car j'ai 21 la prise en charge est accepté jusqu'à 16 ans, mon dossier a été créer à mon adolescence. le dentiste m'a fait part qu'une exception soit possible dans les cas particuliers.

le cabinet refuse de me donner une entente préalable que je dois déposer à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie en attendant leur réponse sous 15 jours, comment puis-je trouver une solution?

merci d'avance

florian37

florian37

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Bonjour,

Notre expert ameli Valentin a déjà abordé ce thème dans ce topic sur la prise en charge du traitement orthodontique après 16 ans.

Vous trouverez des informations complémentaires sur ameli.fr "Soins et prothèses dentaires : vos remboursements".

Une des missions du conciliateur de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) consiste à vous apporter de l'aide dans vos relations avec les professionnels de santé. Je vous invite à prendre directement contact avec le service conciliation de votre CPAM, si besoin.

Bonne journée.

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