l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

aide pour comprendre un courrier

Bonjour,
la CPAM m'a retourné une feuille de soins, en indiquant:

  • A la date des soins, le bénéficiaire ne figure pas sous le numéro d'immatriculation indiqué sur
  • la feuille de soins .

    • Nous vous invitons à envoyer votre facture à l'organisme dont il dépend.

    Il s'agit d'une feuille de soins pour une analyse de sang, pour mon fils.

    Je voudrais savoir, pour le premier item, j'imagine que c'est parce que j'ai mis mon numéro de sécu au lieu du sien (sauf qu'à la date des soins, j'ai un doute sur le fait qu'il ait basculé sur la mutuelle étudiante, mais soit, admettons...)

    et pour l'item 2: quelle facture ? quelle organisme "dont il dépend" ?

    J'ai du mal à comprendre, parce que même si je me suis trompé dans le numéro, l"organisme dont il dépend" reste la CPAM.

    J'ai d'ailleurs contacté ma mutuelle qui me dit que c'est bien la CPAM qui doit traiter la part sécurité sociale, et ensuite eux mêmes traiteront la facture pour la part mutuelle. Et je dit bien ma mutuelle, pas la sienne puisque pour moi, à la date des soins, il était sur la mienne (mais j'ai un doute, c'était à la période charnière).

    J'ai aussi contacté la mutuelle étudiante (LMDE) qui n'a pas daigné me répondre.

    Je suis perdu dans cette histoire sans fin :-(

    Je joue de malchance, car:

    • le labo me refuse la carte "défectueuse" (il n'y a que chez eux qu'elle est défectueuse pourtant...)
    • puis ma mutuelle me retourne la feuille de soins au motif que les taux ne sont pas bons
    • le labo ré-édite sans rien changer
    • la mutuelle me retourne la feuille de nouveau au motif que ce n'est plus eux mais la CPAM qui doit traiter (oui, il y a eu une histoire de scission entre cette grande mutuelle et la CPAM à ce moment là. Avant c'était la mutuelle qui se substituait à la sécu et puis ça a changé pile à ce moment...)
    • et puis la CPAM me retourne cette réponse incompréhensible...

    Si quelqu'un veut bien m'aiguiller sur cette affaire qui dure depuis avril...
    merci,

Stanley
Stanley

Stanley

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Bonjour Stanley,

Pour des raisons de confidentialité, nous n'avons pas accès à vos données personnelles sur ce forum.

Je vous invite à contacter votre caisse d'assurance maladie afin de vérifier depuis quelle date votre fils n'est plus votre ayant droit ou depuis quelle date votre fils est affilié avec des droits personnels.

Si votre fils était étudiant l'année dernière, et qu'il ne rentre pas dans la vie active, il reste affilié à son organisme étudiant jusqu'au 31 décembre de l'année en cours. 

Vous pouvez adresser un message à votre caisse depuis votre compte ameli.

Je vous souhaite une bonne journée

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