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Médecin traitant à la retraite - la sécu ne previent pas ses assurés ?

Bonjour, Enceinte je suis allée directement consulter une gynécologue obstétricienne pour me confirmer la bonne nouvelle et commencer mon suivi. Après quelques consultations et examens médicaux, je constate sur mes relevés de remboursement que je ne suis remboursée que partiellement par la sécu. Après demande d'information la sécu m'annonce que je n'ai pas de médecin traitant déclaré et que par conséquent mon "parcours grossesse" n'est pas pris en charge à 100%. Le problème c'est que j'ai un médecin traitant déclaré, sauf que visiblement entre ma dernière visite chez lui et ma grossesse, il a pris sa retraite et je n'en ai pas été informé ni par lui ni par la sécu. Je n'ai jamais reçu de message de la sécu m'informant qu'il me fallait retrouver un médecin traitant ni que mes remboursements n'étaient plus pris en charge à 100%. Comme me le disait justement mon nouveau médecin traitant : que ce serait-il passé si j'avais du être hospitalisée d'urgence ? J'aurais avancé les frais d’hospitalisation ? N'est ce pas du devoir de la sécu de nous tenir informé ? Comment faire pour obtenir remboursement des frais engagés durant la période "sans médecin traitant" ?

Marie

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Bonjour Marie,

Je vous invite à contacter votre caisse d'assurance maladie, par la messagerie du compte ameli, afin de faire le point sur votre dossier.

Vous pouvez aussi consulter la rubrique "Réclamation, conciliation, voies de recours" du site ameli.fr

Bonne journée

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Elryn

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L’hospitalisation n’est pas soumise au parcours de soin

Non ce n’est pas à la sécu de prévenir les patients que le médecin est parti à la retraite. Ils sont souvent informés avant la CPAM d’ailleurs

Bonne journée