l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

refus de prise en charge nouvelle lésion?

Bonjour,
Je suis en AT depuis le 28 décembre 2015 avec rechute depuis le 04 septembre 2017 consulté un neurochirurgien puis un deuxième qui trouve une anomalie qui était deja prononcé au premier irm mais pas pris en compte lors de ma première opération.
Malheureusement cela à compliqué les choses et pour le neurochirurgien il faut opérer !
Il me fixe un rdv pour mon opération et me délivre une prolongation pour l'opération ainsi qu'un mois de convalescence avant la rééducation.
J'envoie donc l’arrêt a la CPAM est au bout de 15 jours je reçois par mail UN REFUS DE PRISE EN CHARGE pour la nouvelle lésion.
Alors que le 05 janvier 2018 j'ai était convoqué par un autre médecin conseil à qui j'ai donné des rapports d'examen et qui ne m'a jamais parlé de nouvelle lésions !!?? Est maintenant le médecin conseil c'est à dire celui qui me suivait jusqu'a mon taux d'IPP reprend le dossier mais à voir sans les éléments.
J'ai contesté ce refus et à l'heure d'aujourd'hui aucune indemnités journalière ne m'a était versé ?
La CPAM m'avait demandé par mail mon contrat de travail ainsi que mon solde tous compte pour pouvoir traité mon dossier alors que j'avais déjà tout envoyé au service risques professionnels en octobre 2017 pour ma rechute ! j'ai même due joindre une attestation sur l'honneur de ne pas avoir travaillé pendant la période de mon licenciement jusqu'a la rechute alors que mon cas ne pouvais pas reprendre un travail est que c'est le médecin conseil qui a voulu que je reprenne le travail ! J'ai était déclarer inapte à tous postes et bien-sur licencié.
Je trouve cela dommage car je ressent pour ma part une chasse au abus ! alors que si le premier neurochirurgien avait fait correctement son travail je ne serai pas à ce niveau là !!!

La lettre recommandée avec AR à était reçu le 28 Mai 2018 mais je n'est toujours pas reçu de convocation ??
J'ai contester en demandant une expertise médicale mais pas de nouvelles.

Pouvez vous m’éclairez ??.

Je vous remercie par avance

Bien cordialement.

stef70320

stef70320

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Bonjour stef70320,

Pour des raisons de confidentialité et dans le cadre de la sécurisation des données, je n'ai pas accès à vos informations personnelles. Je ne peux donc pas vérifier l'état d'avancement de votre contestation.

Je vous suggère de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie depuis la messagerie de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 pour obtenir des détails sur votre dossier.

Bonne journée.

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stef70320

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Bonjour Lorraine,
Merci de m'avoir répondu !
Une chose de bien c'est qu'hier un virement m'a été fait !!! oufff car comme tous le monde j'ai des factures et une famille.
La CPAM m'a mis pour le moment en arrêt maladie pour pouvoir touché mes indemnités journalières en attendant l'avis du médecin expert.
Je n'ai plus qu'a attendre l'arrivé du courrier pour la date du RDV.
Je vous tiendrais informez Lorraine de la suite.
Bien cordialement.
stef70320