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Apprenti: choix médecin traitant non transmis de la sécu étudiante à la CPAM

Bonjour,

Etant apprenti, j'ai bien effectué la mutation de la sécurité étudiante (SMEREP) à la CPAM de mon lieu de résidence.

Cependant, lors de ma mutation, mon choix de médecin traitant n'a pas été transféré avec mon dossier.
Ainsi, lors de ma consultation avec mon médecin généraliste (qui était bien déclaré comme mon médecin traitant à la SMEREP), la CPAM m'a décompté une consultation hors parcours coordonné et m'a remboursé seulement à hauteur du taux de 30% et non 70%.

Comment puis-je obtenir le delta de remboursement qui m'est dû ? Le mauvais transfert du médecin traitant n'étant en aucun cas ma faute.

Merci d'avance

nkcd21343

nkcd21343

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Isabelle
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Bonjour nkcd21343,

Je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé afin qu'il procède à une nouvelle déclaration de médecin traitant.

Celui-ci pourra également vous remettre un courrier dans lequel il attestera de la date de la première déclaration. Vous transmettrez l'ensemble de vos documents à votre caisse primaire, accompagnés d'un courrier explicatif reprenant toutes les informations que vous jugerez utiles (date de la consultation, montant payé, montant réellement perçu), ce dans le cadre d'une éventuelle régularisation.

Si, au vu des éléments transmis, votre caisse procède à la régularisation de votre remboursement, vous ne pourrez visualiser l'information depuis votre compte ameli, mais vous pourrez visualiser le paiement sur votre compte bancaire. Si votre organisme complémentaire est correctement enregistré à votre dossier, le décompte lui sera transmis de façon automatique.

Je vous souhaite une bonne journée.

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