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reprise d'orthodontie non prise en charge?

Bonjour,
Ma fille a été suivie de 9 ans à 13 ans et 4 semestres de traitement actif ont été utilisés; l'orthodontiste m'a indiqué à 13 ans qu'il fallait arrêter le traitement en attendant la fin de sa croissance car elle devrait subir une intervention chirurgicale; ma fille a désormais 17 ans et j'ai donc repris contact avec l'orthodontiste; cette dernière m'explique que seul le semestre préalable à l'intervention sera pris en charge par la sécu (alors que 3 semestres seront à priori nécessaire) et que les 2 autres semestres étaient perdus; le traitement ayant commencé avant les 16 ans de ma fille, je ne comprends pas le 5eme et 6eme semestre ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale
Merci de vos précisions

cricri

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Bonjour cricri,

La prise en charge de soins d'orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans a déjà fait l'objet d'une question sur ce forum.

Je vous invite à consulter la réponse apportée.

Je vous souhaite une bonne journée.

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coco

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Bonjour.
Ma fille est exactement dans le même cas. Je ne comprends pas lé réponse de Anne: il faut débuter le traitement avant 16 ans, c'est bien compréhensible. Mais si le traitement est interrompu "jusqu'à la fin de la croissance" (donc 17 ans n'est pas une mauvaise idée...), il est logique que la CPAM reprenne les remboursements. De plus, nous avons demandé à l'orthodontiste s'il était possible d'éviter une intervention chirurgicale, ce qu'il confirme. Donc ma fille va reprendre l'orthodontie pour 1 ou 2 semestres. Je fais la demande à la CPAM dans tous les cas. Anne ou Cricri ou d'autres participants ont-ils plus d'expérience de ce cas de figure? Merci de votre aide.

cricri

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Bonjour,

Je vous confirme qu’il n’y aura aucune prise en charge des semestres en dehors d’une intervention chirurgicale, et ce même lorsque le traitement a été commencé avant 16 ans. Le service médical de la sécu m’a indiqué qu’il faut , en cas de suspension du traitement de contention qu'il y ait malgré tout un suivi par l’orthodontiste appelé surveillance. Si le traitement est suspendu et que votre enfant n’est plus du tout suivi par l’orthodontiste alors il n’y aura aucune prise en charge des semestres non utilisés. Aucun recours possible même amiable

Cdlt

Commentaire d'Anne, expert ameli :

C'est exact cricri. La prise en charge pour les enfants de plus de 16 ans est possible uniquement si une intervention chirurgicale est prévue.