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CMU-C et ticket modérateur

Bonjour,

Il y a deux semaines, j'ai consulté mon médecin traitant. A la fin de la consultation, j'indique que je bénéficie de la CMU complémentaire. Le médecin me dit "ok, vous aurez sûrement à payer la part de 7€50, de toute façon on verra, ça sera marqué sur la carte". Je donne ma carte, il l'a met dans le lecteur et me dit: "c'est bien çà, 7€50". J'ai bien trouvé ça un peu bizarre, mais j'ai rien dis.

Depuis, je regardé sur internet et lu qu'apparemment ces 7€50, c'est le ticket modérateur. Et d'après ce que je comprends des infos trouvées sur internet, je devrais en être exempté car j'ai la CMU complémentaire.

En plus, il y a un ou deux ans, j'ai consulté ce même médecin, je n'ai rien payé. Pareil chez le dentiste.

Ma carte est vitale est à jour (enfin, je crois, en tout cas, je l'ai passé dans une borne à la CPAM après avoir reçu la confirmation du renouvellement de ma CMU-C). J'ai aussi regardé mon attestation, elle dit la même chose que la précédente, à savoir que j'ai bien la CMU complémentaire.

Alors, il y a quelque chose que je n'ai pas compris, ou les règles ont changé et je dois maintenant payer ces 7€50?

Merci.

BSK

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Elryn

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Bonjour

c'est en effet très bizarre. Votre carte ne doit pas etre à jour car sinon le médecin aurait automatiquement eu le Tiers Payant validé même pour la part complémentaire...

Voyez avec votre pharmacie pour vérifier les infos dans votre carte et la présence de la CMUC.

Cordialement

Commentaire de Mélanie, expert ameli :

Je vous confirme la réponse apportée par Elryn.

Je vous invite également à toujours avoir en votre possession la copie de votre attestation indiquant votre droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C).

Si votre médecin refuse de vous faire le tiers payant, je vous invite à saisir la conciliation de votre caisse.

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Merci de votre réponse, c'est ce que je vais faire.

Cependant je vois pas trop pourquoi ma carte ne serait pas à jour. Une semaine après avoir reçu le courrier confirmant le renouvellement de ma CMU-C jusqu'en 2019, j'ai mis ma carte dans une borne de la CPAM qui a dit un truc du genre "lecture de la carte en cours", puis "mise à jour de la carte effectuée avec succès". De plus je suis quasiment sûr d'avoir consulté les droits et que la CMU-C y était bien inscrite.

Ce que je trouve vraiment bizarre, c'est que mon médecin m'a dit AVANT même d'avoir lu la carte que j'aurais "sûrement" à payer la "part de 7€50". Un peu comme si il avait décidé, que chez lui, CMU-C ou pas s'était 7€50. Ceci dit, il y a un ou deux ans, il ne m'avais rien fait payé.

BSK

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Bonjour,

je suis passé à la CPAM, une personne a consulté mon dossier et lu ma carte vitale. Ses conclusions:

  • j'ai bien la CMU-C
  • ma carte vitale est bien à jour
  • je n'ai pas de remboursement en cours (ce qui est normal)
  • je n'aurais pas du payer 7€50
  • ils ne comprennent pas pourquoi le médecin m'a demandé 7€50

Je vais en rester là. L'important pour moi était de comprendre pourquoi et surtout si mon dossier/carte vitale était bien en règles. Sur ce dernier point, je suis rassuré.

Si je retourne chez ce médecin et qu'il me demande à nouveau 7€50, je demanderai des explications.