l'Assurance Maladie

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Remboursement médecin

Bonjour,
Je suis allée consulter un médecin généraliste n'étant pas mon médecin traitant. Je viens de percevoir un remboursement de 4.50 euros. Quelle pourrait être la raison d'une si petite somme obtenue ?
Merci d'avance

GohanTimberlake

GohanTimberlake

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Bonjour GohanTimberlake,

Si vous n'avez pas consulté votre médecin traitant, son remplaçant ou un médecin correspondant sur orientation de votre médecin traitant, alors vous êtes hors parcours de soins, ce qui expliquerait la minoration du remboursement.

Il se peut également que celui-ci soit minoré par la retenue de franchises et de participations forfaitaires.

Vous pouvez vérifier ce remboursement en consultant vos décomptes depuis votre compte ameli.

Plus de renseignements sont disponibles sur le site ameli.fr, en consultant l'article "Le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés".

Bonne journée

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Elryn
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Ceci est du à

un remboursement à 30% au lieu de 70% car hors parcours coordonné (si le fait de ne pas voir votre médecin était justifié le médecin en question aurait dû cocher une case spécifique pour donner la raison du non respect du parcours) et il faudra lui demander une feuille rectificative

Et/ou

Une récupération de franchise et/ou participations forfaitaires en attente dans votre dossier

Bonne journée