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Dépassement d'honoraires médicaux

Bonjour, je me suis fait arracher mes dents de sagesse par un stomatologue. Ce spécialiste m'a prévenu oralement d'un dépassement d'honoraires par rapport à la prise en charge de la SS. Cela ne m'a pas inquiété du faite que ma mutuelle prend justement à charge jusqu'à 150% de remboursement pour tout acte de chirurgie, ce qui couvrait le tarif annoncé. Le problème c'est que le stomatologue a déclaré sur ma carte vital uniquement le montant pris en charge par la SS et pour le dépassement il m'a fait une facture. Hors ma mutuelle refuse de prendre en charge ces frais qui du coup n'ont pas été déclarés à la CPAM. Ma question est donc : le spécialiste est-il en droit de me faire payer 250.00 € et de n'en déclarer à la CPAM que 167.20 € ? (deux fois il a fait ça car j'ai eu deux interventions). Ais-je un recours ? Pour information ce médecin est conventionné secteur 1. Merci par avance.

STEPH42

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Elryn

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Bonjour

en effet votre praticien doit corriger les feuilles de soins en indiquant le montant rééllement payé et non pas la base sécurité sociale.

Cordialement

Commentaire de Sophie, expert ameli :

Merci Elryn, vous avez raison.

STEPH42, je vous invite à contacter le stomatologue afin qu'il établisse des feuilles de soins rectificatives.

Vous trouverez des informations sur les taux de remboursement sur notre site ameli.fr.

Bonne journée.

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