l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

Date de grossesse antérieure a la date d'entrée dans un régime de sécurité

Bonjour,

J'ai commencé à travailler en France en Janvier 2018, donc moi et ma femme somme inscrit à la CPAM depuis le 15 janvier 2018.
Ma femme est enceinte depuis octobre 2017, après avoir déclarer sa grossesse chez la CPAM, nous avons reçu une lettre de refus "vous ne pouvez pas bénéficier de l'assurance Maternité parce que la date de grossesse antérieure a la date d'entrée dans un régime de sécurité"

1. Est ce que ça veut dire que sa grossesse ne sera pris en charge à 100% ou bien ils parlent de
l’intimidé du congé de maternité/paternité ?
2. Comment pouvons nous réagir dans ce cas ( Nos ressources sont limitées, seul moi qui travail ) ?

Je vous remercie pour votre réponse

bdbd

bdbd

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Bonjour bdbd,

Notre expert ameli, Philippe, a répondu à la question relative à l'indemnité journalière maternité. Je vous invite à consulter sa réponse.

Du début de la date d'affiliation de votre épouse jusqu'à la fin de son 5ème mois de grossesse, les frais médicaux sont pris en charge au taux habituel.

Les examens obligatoires dans le cadre du suivi de la grossesse sont pris en charge à 100% des tarifs d’Assurance Maladie.

Du 1er jour du 6ème mois de grossesse jusqu’au 12ème jour après l’accouchement, tous les frais médicaux remboursables (en rapport ou non avec la grossesse) sont pris en charge à 100% du tarif de la sécurité sociale. Votre épouse devra mettre à jour sa carte Vitale.

De plus, durant cette période, votre épouse sera exonérée de la participation forfaitaire de 1€, de la franchise médicale, du forfait de 18€ et du forfait hospitalier, et bénéficiera de la dispense d’avance de frais sur la part prise en charge par l'Assurance Maladie.

Je vous invite aussi à consulter la page ameli.fr dédiée "Grossesse : démarches et accompagnement".

Bonne journée.

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