l'Assurance Maladie

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ALD n°31, Protocole de Soins, Espagne, S2

Bonjour,

Je suis perdue dans mes démarches, je cherche de l'information sur une chirurgie que je désire effectuer en Espagne.

Je suis sous ALD (la n°31) et mon protocole de soins validé pour 5 ans indique la prise en charge de ma FFS (féminisation faciale du visage / chirurgie du visage et du cou).

J'ai consulté récemment un chirurgien en France m'indiquant effectivement sa prise en charge et qu'aucune demande préalable devait être faite pour effectuer ma chirurgie.

Hors, désormais et après consultation en Espagne, je pense faire ma FFS là-bas. Dans ce cas dois-je faire une demande préalable de prise en charge afin d'obtenir un S2?

J'ai consulté la page des soins programmés et je n'ai pas vu dans le document "accord préalable : mode d'emploi" une indication pour cette chirurgie qui touche l'ensemble du visage (Front, Arcades sourcilières, Mâchoire inférieure, Menton, nez).

Merci par avance pour les éléments de réponses que vous m'apporterez.

Cordialement,

LaLuciole.

LaLuciole

LaLuciole

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Bonjour LaLuciole,

Votre opération chirurgicale est effectivement soumise à l'accord préalable de votre caisse d'assurance maladie. Vous devez adresser, au service médical de votre caisse, un certificat médical de votre médecin traitant précisant :

- la pathologie,

- le type de soins qui doivent être réalisés,

- les motifs médicaux nécessitant l'exécution des soins à l'étranger,

- le pays de réalisation des soins,

- les coordonnées de l'établissement où seront réalisés les soins,

- les dates de début et de fin des soins.

Le service médical a ensuite 14 jours pour rendre sa décision qu'elle soit favorable ou défavorable.

Si votre demande est acceptée, votre caisse vous remettra un formulaire S2 que vous devrez présenter aux professionnels de santé pour pouvoir bénéficier de la dispense d'avance des frais (pris en charge par la législation en vigueur dans le pays de séjour).

Vous retrouverez toutes ces informations dans la rubrique "Soins programmés à l'étranger" du site ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

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