l'Assurance Maladie

Cette question a été résolue

suite question "ROPS" ou "P4P"

Bonjour,

Je ne comprend pas pourquoi aucune réponse n'est apporté a ma question précédente par un conseiller AMELI ?
Il y aurais t'il un problème a ma question?

Cordialement,

Ciclamene.

ciclamene
ciclamene

ciclamene

Niveau
0
64 / 100
points
  • 3 questions posées
  • 5 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Réponse certifiée par un expert ameli

Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous.

Bonjour ciclamene,

Je vous invite à vous reporter à la réponse qui vous a été apportée sur le topic précédent ici.

La convention médicale 2016 a été signée avec les médecins libéraux. C'est donc à eux que les primes sont versées et non aux médecins conseils.

Bonne journée.

Ce post vous a-t-il été utile ?

Non (1)

Oui (0)

0%

0% des internautes ont trouvé cette réponse utile

Autres réponses

Elryn

Elryn

Niveau
4
5000 / 5000
points
  • 1 question posée
  • 2672 réponses publiées
  • 695 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

La ROSP/P4P n'est pas attribuée au médecin conseil d ela CPAM mais aux médecins libéraux.

C'est une rémunération qu'ils ont obtenu par leur convention avec la CPAM.

Il y a des critères ou objectifs à remplir (sur de la prévention, sur les génériques, les antibios.. ou encore sur le materiel informatique permettant de faire du DMP par exemple, d'avoir un logiciel pour les aider aux ordonnances...) qui leur permettent en fonction de leur résultat de toucher une rémunération qui varie énormément d'un type de médecin à l'autre (0 à 15000€)

ciclamene
ciclamene

ciclamene

Niveau
0
64 / 100
points
  • 3 questions posées
  • 5 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour, Elryn et merci de votre réponse.

mes bien sure que oui les médecin conseil on aussi une prime a la performance et je tien cette réponse de la part d'un médecin conseil lui même!!! et c la qu'il y a un vrai problème donné une prime a la performance au médecin conseil c'est juste hallucinant ou place ton la déontologie et l'impartialité ? comment voulez vous qu'il reste impartial n'oublions pas quand même que cette prime a coutait a la cpam 270 millions d'euros en 2015 et 416 millions d'euro en 2016, et derrière il convoque les patient en arrêt maladie ou accident et on et a la limite de leur faire croire qu'ils abuse de leur situation car la sécurité social et en déficit...de qui se moque t'on et croyait moi des exemple je peut en cité une bonne dizaine.

Cordialement,

Ciclamene.

Elryn

Elryn

Niveau
4
5000 / 5000
points
  • 1 question posée
  • 2672 réponses publiées
  • 695 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Je n’ai pas Dit que les médecins conseils n’avaient pas de prime. J’ai dit que la rosp et le p4p concernent les libéraux uniquement.

Les médecins conseils comme tout salarié ont des objectifs et peuvent en effet percevoir des primes en fonction de l’atteinte de ces objectifs fixés sur la base des orientations du gouvernement pour maîtriser les dépenses de l’assurance maladie.

Allez sur le site de l’ucanss et les documents conventionnels vous trouverez sans doute quelques infos sur le sujet.

Elryn

Elryn

Niveau
4
5000 / 5000
points
  • 1 question posée
  • 2672 réponses publiées
  • 695 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Quant aux montants que vous évoquez, ce sont en effet ceux de la rosp. Pas ceux des primes attribuées aux médecins conseil.

Si vous regardez les conditions de la rosp, sur le volet médical tout est calculé en fonction de ce qu’ils prescrivent et des patients qu’ils ont en tant que médecin traitant = les médecins conseils ne prescrivent pas et n’ont pas de patientele
Sur le volet informatique il faut faire de la télétransmission, les médecins conseils ne facturent pas de consultation...

Les médecins conseils ne touchent pas la prime dont vous parlez. Ces millions d’euros sont pour les libéraux uniquement.

Elryn

Elryn

Niveau
4
5000 / 5000
points
  • 1 question posée
  • 2672 réponses publiées
  • 695 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

une de mes réponses ne semble pas être passée, je disais que les médecins conseils ont comme de nombreux salariés des objectifs et peuvent en effet bénéficier de primes en fonction de leurs résultats.

Ces objectifs sont fixés en adéquation avec les impératifs des décisions du gouvernement pour maitriser les dépenses de santé.

VOus trouverez sans doute de sinformations à ce sujet sur le site de l'UCANSS

ciclamene
ciclamene

ciclamene

Niveau
0
64 / 100
points
  • 3 questions posées
  • 5 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour,Elryn

Et merci de vos réponse.

Je trouve tout a fait immoral que les médecins conseil bénéficie des primes car malheureusement certain font passé les primes avant leur travail et privilégie leur objectif au détriment des assurées ,et malheureusement certain assurées en pâtisse, voici un exemple parmi d'autre: 1 assurée en At sur qui et tombé un objet de plus de 400 kg fait une demande pour partir en vacances avec sa famille en juin par recommandé a la cpam en donnant ces dates de vacances (il faut savoir que sont arrêt après son opérations allée jusqu'au 11/2017). la cpam lui accordes ses vacances pour une durées d'une semaine avant de partir il reçoit un coup de téléphone du médecin conseil qui lui demande la date de son prochain IRM, lui se trompe de date sans le vouloir et lui dit le "14/08/2017" alors que il devait le passé le "14/09/2017" et bien heureusement qu'il c'est trompé dans ces dates.

Fin aout quand il rentre de vacances il trouve un courrier de la cpam dans sa boite au lettre en date du 16/08/2017 qui dit : suite a votre IRM passe en date du 14/08/2017 nous vous ("consolidons sans séquelle indemnisable" , l'arme fatal de certains médecins conseil).
Sauf que la il na forcément pas rencontré le médecin conseil puisqu'il était en vacances et il na pas non plus passé D'IRM vu qu'il c'est trompé dans les dates......Mes le problème comme nous le savon comment va défendre le médecin conseil sur sa position prise en dates du 16/08/2017 et bien je vous dit la réponse données : une erreur de l'administration a été faite nous nous en excusons et allons rectifié cette erreur au plus vite...ect.
Mes restons lucides le médecin conseil a essayer et comme souvent rejet l'erreur sur l'administration de la cpam qui ni sont pour rien.

voila se qui en ressort des primes a la performance, et que le médecin conseil ne sera jamais inquiété pour avoir pris une t'elle décision, "enfin que lui crois mes cela et tout autre chose".

Cordialement,

Ciclamene.

ciclamene
ciclamene

ciclamene

Niveau
0
64 / 100
points
  • 3 questions posées
  • 5 réponses publiées
  • 0 meilleure réponse

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Bonjour ,

Sophie et merci de votre réponse mes les médecins conseil on bien des primes a la performance? NON ? j'ai joint un commentaire plus bas......qui est intéressant a lire enfin je pense.

Bonne journée.

Elryn

Elryn

Niveau
4
5000 / 5000
points
  • 1 question posée
  • 2672 réponses publiées
  • 695 meilleures réponses

    Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.

Voir le profil

Non le médecin conseil n’a pas de prime à la performance. Le médecin conseil a des primes en fonctions de ses objectifs.
Les objectifs en question sont des objectifs qui portent sur divers thèmes comme pour tout salarié. Et il ne s’agit en aucun cas d’aller clore des dossiers juste pour atteindre les objectifs.

Les médecins conseils peuvent également statuer sur dossier. La personne a indiqué passer un irm le 14/08 (il peut avoir demander des vacances qui finalement Se sont annulées). Le médecin conseil n’a pas de nouvelles, il part du principe que c'est Que le patient est consolidé.
Je vois pas ce qui est illogique.